Vitrificatie en langzaam invriezen voor cryopreservatie van blastocyst

Verbetering van de behandeling van onvruchtbaarheid door geassisteerde voortplantingstechnieken (ART) maakt het mogelijk om een ​​enkele embryo terug te plaatsen zonder de zwangerschapscijfers in gevaar te brengen na de eerste poging tot in-vitrofertilisatie (IVF) of intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) bij vrouwen jonger dan 36 jaar met goede embryokwaliteit. Het beleid om meer dan één embryo terug te plaatsen na IVF of ICSI is de belangrijkste reden geweest voor de talrijke tweeling- of drievoudige zwangerschappen die de afgelopen 15 jaar in Europa en de Verenigde Staten zijn gemeld. Deze meerlingzwangerschappen zijn het grootste nadeel van ART vanwege hun negatieve invloed op de verloskundige, neonatale en economische uitkomst. In het verleden werden embryo's teruggeplaatst in de baarmoeder op dag 2 of 3 van ontwikkeling in het splitsingsstadium. Met de ontwikkeling van fysiologisch gebaseerde sequentiële kweekmedia, is ook gesuggereerd dat het uitbreiden van de embryokweek tot dag 5 om het embryo in het blastocyststadium over te brengen, de kans op zwangerschap zou vergroten. Desalniettemin is een hoger zwangerschapspercentage waargenomen na de overdracht van verse blastocyst, maar niet na de overdracht van ontdooide blastocyst die is ingevroren door middel van een langzame invriesprocedure.

Een recente techniek voor het invriezen van embryo's (vitrificatie) lijkt echter significant hogere zwangerschapspercentages te laten zien wanneer blastocysten volgens deze methode worden ingevroren. Voor zover wij weten, hebben geen publicaties de uitkomst gerapporteerd van een enkele embryotransfer in het blastocyststadium door een prospectieve gerandomiseerde en vergelijkende studie met inbegrip van de resultaten van verse en ingevroren/ontdooide blastocyst door deze twee methoden (langzaam invriezen vs. vitrificatie) in het geval van een enkel embryo overdracht .

Daarom is het doel van onze studie om te analyseren of verlengde kweek van dag-2 topembryo's tot blastocyststadium de cumulatieve bevallingssnelheid kan verbeteren in een in-vitrofertilisatieprogramma met Single Embryo Transfer-beleid in een prospectieve en gerandomiseerde studie die de overdracht van embryo's integreert. verse en ingevroren/ontdooide embryo's met behulp van een procedure voor langzaam invriezen versus vitrificatie.