Vetrificazione e congelamento lento per la crioconservazione di blastocisti

Il miglioramento del trattamento dell'infertilità mediante tecniche di riproduzione assistita (ART) consente di applicare il trasferimento di un singolo embrione senza compromettere i tassi di gravidanza dopo il primo tentativo di fecondazione in vitro (FIV) o iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI) in donne di età inferiore a 36 anni con buona qualità dell'embrione. La politica di trasferire più di un embrione dopo FIV o ICSI è stata la ragione principale delle numerose gravidanze gemellari o triple segnalate in Europa e negli Stati Uniti negli ultimi 15 anni. Queste gravidanze multiple sono il principale svantaggio della ART a causa del loro impatto negativo sull'esito ostetrico, neonatale ed economico. In passato, gli embrioni venivano riposizionati nell'utero il giorno 2 o 3 dello sviluppo nella fase di clivaggio. Con lo sviluppo di terreni di coltura sequenziali su base fisiologica, è stato anche suggerito che l'estensione della coltura dell'embrione al giorno 5 per trasferire l'embrione allo stadio di blastocisti aumenterebbe la probabilità di gravidanza. Tuttavia, è stato osservato un tasso di gravidanza più elevato dopo il trasferimento di blastocisti freschi ma non dopo il trasferimento di blastocisti scongelati congelati mediante procedura di congelamento lento.

Tuttavia, una recente tecnica di congelamento degli embrioni (vitrificazione) sembra mostrare tassi di gravidanza significativamente più elevati quando la blastocisti viene congelata con questo metodo. A nostra conoscenza, nessuna pubblicazione ha riportato l'esito del trasferimento di un singolo embrione allo stadio di blastocisti mediante uno studio prospettico randomizzato e comparativo che includa i risultati della blastocisti fresca e congelata/scongelata con questi due metodi (congelamento lento vs. vitrificazione) in caso di singolo embrione trasferimento .

Pertanto, lo scopo del nostro studio è analizzare se la coltura estesa degli embrioni superiori del giorno 2 allo stadio di blastocisti possa migliorare il tasso di consegna cumulativo in un programma di fecondazione in vitro con politica di trasferimento di embrioni singoli in uno studio prospettico e randomizzato che integra il trasferimento di embrioni freschi e congelati/scongelati utilizzando una procedura di congelamento lento rispetto a vitrificazione.