Simulovaní studenti Dawn Med

Existuje značné a rostoucí množství literatury, která identifikuje studenty medicíny jako skupinu, která trpí zvýšenou mírou deprese, úzkosti a dalších ukazatelů „psychologické tísně“. Jiné studie prokázaly, že ve spojení s „psychickou tísní“ trpí studenti medicíny nedostatkem spánku, narušením spánku a denní ospalostí. Konečně existují předběžné důkazy, že rezidenti a stážisté vykazují zvýšené příznaky únavy. Dalo by se rozumně předpokládat, že všechny tyto symptomy spolu souvisí a co je důležitější, poškozují jak studenta, tak pacienty v jejich péči. Byly provedeny intervenční studie zaměřené na vzdělávání účastníků o zvládání stresu, avšak tyto pokusy měly jen omezený úspěch.

Cirkadiánní rytmy jsou biologické rytmy, které přispívají k většině fyziologických procesů našeho těla. Bylo zjištěno, že světlo je hlavním environmentálním podnětem, který ovlivňuje nastavení našeho cirkadiánního rytmu. Za ideálních okolností postačí vystavení přirozenému slunečnímu světlu k udržení konzistentního a synchronizovaného cirkadiánního rytmu. Často tomu tak není. Snížená expozice přirozenému světlu a zvýšená expozice umělému světlu jsou jen dva ovlivňující faktory.

Terapie umělým světlem se úspěšně uplatňuje při léčbě poruch cirkadiánních rytmů i při léčbě některých afektivních poruch. Nejpozoruhodněji se ukázalo, že světelná terapie je účinná při léčbě příznaků deprese a narušení spánku, konkrétně u pacientů se sezónní afektivní poruchou, nesezónní velkou depresí, syndromem opožděné fáze spánku, syndromem pokročilé fáze spánku a subsyndromovými hladinami každý z těchto.

Teoretický mechanismus účinku je přezkoumán Termanem a kol. a tvrdí, že ranní terapie jasným světlem posouvá a stabilizuje cirkadiánní rytmus jedinců, kteří mají opožděné nebo driftující rytmy. Dochází k následné synchronizaci a strhávání endogenního rytmu jedince s environmentálním rytmem každodenního života, jak je uvedeno v.

Načasování, trvání a typ dodaného světla jsou prvořadým problémem, protože se ukázalo, že nesprávné podání terapie nemá žádnou výhodu oproti placebu. Jedním ze způsobů dodávání světla je terapie simulovaným úsvitem. Terapie simulovaným úsvitem funguje tak, že postupně zvyšuje expozici světlu po určitou dobu na konci období spánku. Tato postupně se zvyšující expozice světla během spánku je v kontrastu s tradiční světelnou terapií, která je dodávána v plné intenzitě po probuzení. Simulovaný úsvit se ukázal jako velmi slibný, protože je stejně účinný jako tradiční světelná terapie, ale s dalšími výhodami, že je časově efektivnější, snadněji se používá a snáze toleruje. Všechny tyto faktory jsou důležitými hledisky při aplikaci této intervence na studenty medicíny, protože nedostatek času a značný stres jsou oba znaky lékařského vzdělávání. Následující návrh představuje nový přístup využívající světelnou terapii ke zlepšení duševní pohody studentů prvního ročníku medicíny.