Simulerade Dawn Med-studenter

Det finns en betydande och växande mängd litteratur som har identifierat läkarstudenter som en grupp som lider av ökade nivåer av depression, ångest och andra markörer för "psykologisk ångest". Andra studier har visat att i samband med den "psykologiska besvären" lider läkarstudenter av sömnbrist, sömnstörningar och sömnighet under dagtid. Slutligen finns det några preliminära bevis för att boende och praktikanter visar ökade symtom på trötthet. Det kan rimligen antas att alla dessa symtom är inbördes relaterade och ännu viktigare skadliga för både studenten och de patienter som är under deras vård. Det har gjorts interventionsstudier som syftar till att utbilda deltagarna om stresshantering, men dessa försök har endast haft begränsad framgång.

Dygnsrytm är biologiska rytmer som bidrar till de flesta av våra kroppars fysiologiska processer. Det har fastställts att ljus är den viktigaste miljösignalen som påverkar inställningen av vår dygnsrytm. Under idealiska omständigheter är exponering för naturligt solljus tillräcklig för att upprätthålla en konsekvent och synkroniserad dygnsrytm. Ofta är detta inte fallet. Minskad exponering för naturligt ljus och ökad exponering för artificiellt ljus är bara två påverkande faktorer.

Artificiell ljusterapi har framgångsrikt använts för behandling av störningar i dygnsrytm såväl som för behandling av vissa affektiva störningar. Framför allt har ljusterapi visat sig vara effektiv för att behandla symtom på depression och sömnstörningar, särskilt hos patienter med säsongsbetonad affektiv störning, icke-säsongsbetonad egentlig depression, fördröjd sömnfassyndrom, avancerad sömnfassyndrom och subsyndromala nivåer av var och en av de här.

Den teoretiska verkningsmekanismen granskas av Terman et al och hävdar att morgonljusterapi avancerar och stabiliserar dygnsrytmen hos individer som har försenade eller drivande rytmer. Det sker efterföljande synkronisering och indragning av individens endogena rytm med den miljömässiga rytmen i det dagliga livet som granskats i.

Tidpunkten, varaktigheten och typen av ljus som levereras är av största vikt, eftersom felaktig administrering av terapi inte har visat sig ha någon fördel jämfört med placebo. En metod för ljusleverans är simulerad gryningsljusterapi. Simulerad gryningsljusterapi fungerar genom att gradvis öka ljusexponeringen under en viss tidsperiod i slutet av sömnperioden. Denna gradvis ökande ljusexponering under sömnperioden står i kontrast till traditionell ljusterapi, som levereras med full intensitet efter vakentid. Simulerad gryning har visat sig vara lika effektiv som traditionell ljusterapi men med de ytterligare fördelarna att den är mer tidseffektiv, enklare att använda och lättare att tolerera. Alla dessa faktorer är viktiga överväganden vid tillämpningen av denna intervention på läkarstudenter, eftersom korta tider och under betydande stress båda är kännetecken för medicinsk utbildning. Följande förslag är ett nytt tillvägagångssätt, med hjälp av ljusterapi, för att förbättra det mentala välbefinnandet för förstaårsläkarstudenter.