Étudiants en médecine de l'aube simulée

Il existe un corpus substantiel et croissant de littérature qui a identifié les étudiants en médecine comme un groupe qui souffre de niveaux accrus de dépression, d'anxiété et d'autres marqueurs de «détresse psychologique». D'autres études ont démontré qu'en conjonction avec la «détresse psychologique», les étudiants en médecine souffrent de privation de sommeil, de troubles du sommeil et de somnolence diurne. Enfin, il existe des preuves préliminaires que les résidents et les internes présentent des symptômes accrus de fatigue. On peut raisonnablement supposer que tous ces symptômes sont interdépendants et, plus important encore, préjudiciables à la fois à l'étudiant et aux patients dont il s'occupe. Il y a eu des études interventionnelles visant à éduquer les participants sur la gestion du stress, mais ces tentatives n'ont eu qu'un succès limité.

Les rythmes circadiens sont des rythmes biologiques qui contribuent à la plupart des processus physiologiques de notre corps. Il a été déterminé que la lumière est le principal signal environnemental qui influence le réglage de notre rythme circadien. Dans des circonstances idéales, l'exposition à la lumière naturelle du soleil est suffisante pour maintenir un rythme circadien constant et synchronisé. Souvent, ce n'est pas le cas. Une exposition réduite à la lumière naturelle et une exposition accrue à la lumière artificielle ne sont que deux facteurs d'influence.

La luminothérapie artificielle a été appliquée avec succès au traitement des troubles des rythmes circadiens ainsi qu'au traitement de certains troubles affectifs. Plus particulièrement, la luminothérapie s'est avérée efficace dans le traitement des symptômes de dépression et de perturbation du sommeil, en particulier chez les patients souffrant de trouble affectif saisonnier, de dépression majeure non saisonnière, de syndrome de retard de phase de sommeil, de syndrome de phase de sommeil avancée et de niveaux sous-syndromiques de chacun de ceux-ci.

Le mécanisme d'action théorique est passé en revue par Terman et al et affirme que la thérapie par la lumière vive du matin fait progresser et stabilise le rythme circadien des individus qui ont des rythmes retardés ou dérivants. Il y a une synchronisation et un entraînement ultérieurs du rythme endogène de l'individu avec le rythme environnemental de la vie quotidienne tel qu'examiné dans.

Le moment, la durée et le type de lumière délivrée sont d'une importance primordiale, car il a été démontré qu'une administration inappropriée de la thérapie n'a aucun avantage sur le placebo. Une méthode de délivrance de lumière est la luminothérapie simulée à l'aube. La luminothérapie simulée à l'aube fonctionne en augmentant progressivement l'exposition à la lumière sur une période de temps spécifiée à la fin de la période de sommeil. Cette augmentation progressive de l'exposition à la lumière pendant la période de sommeil contraste avec la luminothérapie traditionnelle, qui est administrée à pleine intensité après l'heure du réveil. L'aube simulée s'est révélée très prometteuse car elle est tout aussi efficace que la luminothérapie traditionnelle, mais avec les avantages supplémentaires d'être plus rapide, plus facile à utiliser et plus facilement tolérée. Tous ces facteurs sont des considérations importantes dans l'application de cette intervention aux étudiants en médecine, car le manque de temps et le stress important sont les deux caractéristiques de l'éducation médicale. La proposition suivante est une nouvelle approche, utilisant la luminothérapie, pour améliorer le bien-être mental des étudiants en médecine de première année.