Simulerte Dawn Med-studenter

Det er en betydelig og voksende litteratur som har identifisert medisinstudenter som en gruppe som lider av økte nivåer av depresjon, angst og andre markører for "psykologisk nød". Andre studier har vist at i forbindelse med den "psykologiske nøden" lider medisinstudenter av søvnmangel, søvnforstyrrelser og søvnighet på dagtid. Til slutt er det noen foreløpige bevis på at beboere og praktikanter viser økte symptomer på tretthet. Det kan med rimelighet antas at alle disse symptomene er innbyrdes relaterte og enda viktigere skadelige for både studenten og de pasientene som er under deres omsorg. Det har vært intervensjonsstudier rettet mot å lære deltakerne om stressmestring, men disse forsøkene har bare hatt begrenset suksess.

Døgnrytme er biologiske rytmer som bidrar til de fleste av kroppens fysiologiske prosesser. Det har blitt fastslått at lys er det viktigste miljøsignalet som påvirker innstillingen av døgnrytmen vår. Under ideelle forhold er eksponering for naturlig sollys tilstrekkelig for å opprettholde en konsistent og synkronisert døgnrytme. Ofte er dette ikke tilfelle. Redusert eksponering for naturlig lys og økt eksponering for kunstig lys er bare to påvirkningsfaktorer.

Kunstig lysterapi har med suksess blitt brukt til behandling av forstyrrelser av døgnrytmer samt behandling av noen affektive lidelser. Mest bemerkelsesverdig har lysterapi vist seg å være effektiv i behandling av symptomer på depresjon og søvnforstyrrelser, spesielt hos pasienter med sesongmessige affektive lidelser, ikke-sesongmessig alvorlig depresjon, forsinket søvnfasesyndrom, avansert søvnfasesyndrom og subsyndromale nivåer av hver av disse.

Den teoretiske virkningsmekanismen er gjennomgått av Terman et al og hevder at morgenlysterapi fremmer og stabiliserer døgnrytmen til individer som har forsinkede eller drivende rytmer. Det er påfølgende synkronisering og medføring av individets endogene rytme med dagliglivets miljørytme som gjennomgått i.

Tidspunktet, varigheten og typen lys som leveres er av største bekymring, da feilaktig levering av terapi ikke har vist seg å ha noen fordel i forhold til placebo. En metode for lyslevering er simulert lysterapi ved daggry. Simulert lysterapi ved daggry fungerer ved gradvis å øke lyseksponeringen over en spesifisert tidsperiode ved slutten av søvnperioden. Denne gradvis økende lyseksponeringen i søvnperioden står i motsetning til tradisjonell lysterapi, som leveres med full intensitet etter oppvåkningstid. Simulert daggry har vist seg å være like effektiv som tradisjonell lysterapi, men med tilleggsfordelene av å være mer tidseffektiv, enklere å bruke og lettere å tolerere. Alle disse faktorene er viktige hensyn i anvendelsen av denne intervensjonen til medisinstudenter, ettersom å ha kort tid og under betydelig stress er begge kjennetegn ved medisinsk utdanning. Følgende forslag er en ny tilnærming, ved bruk av lysterapi, for å forbedre det mentale velværet til førsteårs medisinstudenter.