- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02091232
Infuze T-regulačních buněk u příjemců transplantace ledvin (studie ONE)
Transplantace ledvin s následnou infuzí T-regulačních buněk vyrobených s Belataceptem ex-vivo
Tato výzkumná studie je určena pacientům, kteří mají podstoupit transplantaci ledviny od žijícího dárce. Po transplantaci ledviny je nutné, aby transplantovaní užívali „imunosupresiva“. Tyto léky fungují tak, že brání imunitním buňkám těla napadnout a „odmítnout“ novou ledvinu. Dlouhodobé užívání těchto léků může také poškodit transplantovanou ledvinu. Proto se transplantační komunita velmi zajímá o hledání způsobů, jak snížit imunosupresivní medikamentózní léčbu a dále snížit riziko rejekce ledviny. Jedna metoda, jak toho dosáhnout, je známá jako "vyvolání tolerance", což je, když osoba, která dostane transplantaci, podstoupí léčbu, aby její imunitní buňky byly tolerantní k dárcovským buňkám.
V této studii se pokusíme navodit toleranci smícháním buněk příjemce a buněk jejich dárce spolu s belataceptem, imunosupresivním lékem. Belatacept je protein, který se váže na buňky imunitního systému, zasahuje do imunitní odpovědi a vede k navození tolerance.
Poté, co smícháme buňky příjemce s buňkami dárce, vytřídíme jeden konkrétní druh imunitních buněk, nazývaných regulační T buňky, a vstříkneme je zpět do příjemce. Regulační T buňky jsou buňky, které jsou ovlivněny indukcí, aby se snížilo odmítnutí darovaných orgánů. Tato metoda pro navození tolerance byla použita při transplantaci kostní dřeně, ale je to poprvé, co se používá u transplantace ledvin.
Tato studie je prováděna v rámci jedinečné spolupráce center USA a EU s názvem The ONE Study. Střediska studie ONE souhlasila, že budou spolupracovat za použití společných protokolů a postupů, ale každé bude testovat svou vlastní regulační populaci na bezpečnost a schopnost podporovat přežití ledvin. Sdílení dat mezi zúčastněnými weby umožní hlubší pochopení toho, jak a proč mohou některé léčby uspět, zatímco jiné fungují méně dobře.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zahrnutí klíčových příjemců:
- Chronická renální insuficience vyžadující transplantaci ledviny
- Stáří minimálně 18 let
- Dárce je kompatibilní s ABO (Blood type).
Kritéria vyloučení klíčových příjemců:
- HIV pozitivní, EBV negativní nebo trpící chronickou virovou hepatitidou nebo tuberkulózou
- Dříve podstoupil jakoukoli jinou tkáňovou nebo orgánovou transplantaci než plánovaný transplantát ledviny
- Geneticky identický s potenciálním dárcem orgánu v lokusu HLA (neshoda 0-0-0)
- Panel reaktivní protilátky (PRA) >20 %
- Současná malignita nebo malignita v anamnéze během 5 let před plánovaným vstupem do studie (s výjimkou úspěšně léčeného nemetastázujícího bazaliomu/skvamocelulárního karcinomu kůže)
- Pokračující léčba systémovými imunosupresivy při vstupu do studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost a proveditelnost infuze T regulačních buněk při transplantaci ledvin
Časové okno: 2 týdny
|
Zkoumat bezpečnost a proveditelnost podávání T regulačních buněk odvozených z PBMC příjemce stimulovaných PBMC dárce ledviny u příjemců transplantátu ledviny od žijících dárců v přítomnosti kostimulační blokády belataceptem.
|
2 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření T-Reg
Časové okno: 2 roky
|
Měřit přítomnost, účinnost a specificitu Treg v periferní cirkulaci příjemců transplantátu ledviny. To bude provedeno in vitro testováním produktu T-reg buněk a periferní krve. |
2 roky
|
|
Snížení imunosuprese
Časové okno: 60 týdnů
|
Vypracovat předběžné informace o tom, zda podávání produktu Treg buněk umožňuje postupné snižování konvenční udržovací imunosuprese během 60 týdnů po transplantaci.
|
60 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jim Markmann, MD PhD, Massachusetts General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sawitzki B, Harden PN, Reinke P, Moreau A, Hutchinson JA, Game DS, Tang Q, Guinan EC, Battaglia M, Burlingham WJ, Roberts ISD, Streitz M, Josien R, Boger CA, Scotta C, Markmann JF, Hester JL, Juerchott K, Braudeau C, James B, Contreras-Ruiz L, van der Net JB, Bergler T, Caldara R, Petchey W, Edinger M, Dupas N, Kapinsky M, Mutzbauer I, Otto NM, Ollinger R, Hernandez-Fuentes MP, Issa F, Ahrens N, Meyenberg C, Karitzky S, Kunzendorf U, Knechtle SJ, Grinyo J, Morris PJ, Brent L, Bushell A, Turka LA, Bluestone JA, Lechler RI, Schlitt HJ, Cuturi MC, Schlickeiser S, Friend PJ, Miloud T, Scheffold A, Secchi A, Crisalli K, Kang SM, Hilton R, Banas B, Blancho G, Volk HD, Lombardi G, Wood KJ, Geissler EK. Regulatory cell therapy in kidney transplantation (The ONE Study): a harmonised design and analysis of seven non-randomised, single-arm, phase 1/2A trials. Lancet. 2020 May 23;395(10237):1627-1639. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30167-7. Erratum In: Lancet. 2020 Jun 27;395(10242):1972.
- Guinan EC, Cole GA, Wylie WH, Kelner RH, Janec KJ, Yuan H, Oppatt J, Brennan LL, Turka LA, Markmann J. Ex Vivo Costimulatory Blockade to Generate Regulatory T Cells From Patients Awaiting Kidney Transplantation. Am J Transplant. 2016 Jul;16(7):2187-95. doi: 10.1111/ajt.13725. Epub 2016 Mar 11.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- The ONE Study
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .