Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Infuze T-regulačních buněk u příjemců transplantace ledvin (studie ONE)

28. března 2024 aktualizováno: James F. Markmann, MD, PhD, Massachusetts General Hospital

Transplantace ledvin s následnou infuzí T-regulačních buněk vyrobených s Belataceptem ex-vivo

Tato výzkumná studie je určena pacientům, kteří mají podstoupit transplantaci ledviny od žijícího dárce. Po transplantaci ledviny je nutné, aby transplantovaní užívali „imunosupresiva“. Tyto léky fungují tak, že brání imunitním buňkám těla napadnout a „odmítnout“ novou ledvinu. Dlouhodobé užívání těchto léků může také poškodit transplantovanou ledvinu. Proto se transplantační komunita velmi zajímá o hledání způsobů, jak snížit imunosupresivní medikamentózní léčbu a dále snížit riziko rejekce ledviny. Jedna metoda, jak toho dosáhnout, je známá jako "vyvolání tolerance", což je, když osoba, která dostane transplantaci, podstoupí léčbu, aby její imunitní buňky byly tolerantní k dárcovským buňkám.

V této studii se pokusíme navodit toleranci smícháním buněk příjemce a buněk jejich dárce spolu s belataceptem, imunosupresivním lékem. Belatacept je protein, který se váže na buňky imunitního systému, zasahuje do imunitní odpovědi a vede k navození tolerance.

Poté, co smícháme buňky příjemce s buňkami dárce, vytřídíme jeden konkrétní druh imunitních buněk, nazývaných regulační T buňky, a vstříkneme je zpět do příjemce. Regulační T buňky jsou buňky, které jsou ovlivněny indukcí, aby se snížilo odmítnutí darovaných orgánů. Tato metoda pro navození tolerance byla použita při transplantaci kostní dřeně, ale je to poprvé, co se používá u transplantace ledvin.

Tato studie je prováděna v rámci jedinečné spolupráce center USA a EU s názvem The ONE Study. Střediska studie ONE souhlasila, že budou spolupracovat za použití společných protokolů a postupů, ale každé bude testovat svou vlastní regulační populaci na bezpečnost a schopnost podporovat přežití ledvin. Sdílení dat mezi zúčastněnými weby umožní hlubší pochopení toho, jak a proč mohou některé léčby uspět, zatímco jiné fungují méně dobře.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

4

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zahrnutí klíčových příjemců:

  • Chronická renální insuficience vyžadující transplantaci ledviny
  • Stáří minimálně 18 let
  • Dárce je kompatibilní s ABO (Blood type).

Kritéria vyloučení klíčových příjemců:

  • HIV pozitivní, EBV negativní nebo trpící chronickou virovou hepatitidou nebo tuberkulózou
  • Dříve podstoupil jakoukoli jinou tkáňovou nebo orgánovou transplantaci než plánovaný transplantát ledviny
  • Geneticky identický s potenciálním dárcem orgánu v lokusu HLA (neshoda 0-0-0)
  • Panel reaktivní protilátky (PRA) >20 %
  • Současná malignita nebo malignita v anamnéze během 5 let před plánovaným vstupem do studie (s výjimkou úspěšně léčeného nemetastázujícího bazaliomu/skvamocelulárního karcinomu kůže)
  • Pokračující léčba systémovými imunosupresivy při vstupu do studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost a proveditelnost infuze T regulačních buněk při transplantaci ledvin
Časové okno: 2 týdny
Zkoumat bezpečnost a proveditelnost podávání T regulačních buněk odvozených z PBMC příjemce stimulovaných PBMC dárce ledviny u příjemců transplantátu ledviny od žijících dárců v přítomnosti kostimulační blokády belataceptem.
2 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měření T-Reg
Časové okno: 2 roky

Měřit přítomnost, účinnost a specificitu Treg v periferní cirkulaci příjemců transplantátu ledviny.

To bude provedeno in vitro testováním produktu T-reg buněk a periferní krve.

2 roky
Snížení imunosuprese
Časové okno: 60 týdnů
Vypracovat předběžné informace o tom, zda podávání produktu Treg buněk umožňuje postupné snižování konvenční udržovací imunosuprese během 60 týdnů po transplantaci.
60 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jim Markmann, MD PhD, Massachusetts General Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2014

Primární dokončení (Aktuální)

2. března 2016

Dokončení studie (Aktuální)

2. března 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. března 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. března 2014

První zveřejněno (Odhadovaný)

19. března 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. března 2024

Naposledy ověřeno

1. března 2024

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit