Perfusion de cellules T-régulatrices chez des receveurs de greffe de rein (étude The ONE)

Cette étude de recherche s'adresse aux patients qui vont recevoir une greffe de rein d'un donneur vivant. Après une greffe de rein, il est nécessaire que les receveurs de greffe prennent des "médicaments immunosuppresseurs". Ces médicaments agissent en empêchant les cellules immunitaires du corps d'attaquer et de "rejeter" le nouveau rein. La prise de ces médicaments à long terme peut également endommager le rein transplanté. Par conséquent, la communauté de la transplantation est très intéressée à trouver des moyens de réduire le traitement médicamenteux immunosuppresseur et de réduire davantage le risque de rejet rénal. Une méthode pour ce faire est connue sous le nom d '«induction de tolérance», c'est-à-dire lorsque la personne qui reçoit une greffe reçoit un traitement pour rendre ses cellules immunitaires tolérantes aux cellules du donneur.

Dans cette étude, nous tenterons d'induire une tolérance en mélangeant des cellules receveuses et les cellules de leur donneur avec du bélatacept, un médicament immunosuppresseur. Le bélatacept est une protéine qui se fixe aux cellules du système immunitaire, interfère avec la réponse immunitaire et entraîne l'induction d'une tolérance.

Après avoir mélangé les cellules du receveur avec les cellules du donneur, nous allons trier un type particulier de cellule immunitaire, appelée cellule T régulatrice, et les réinjecter au receveur. Les cellules T régulatrices sont les cellules qui sont affectées par l'induction pour réduire le rejet des organes donnés. Cette méthode d'induction de la tolérance a été utilisée en greffe de moelle osseuse, mais c'est la première fois qu'elle est utilisée en greffe de rein.

Cette étude est menée dans le cadre d'une collaboration unique de centres américains et européens appelée The ONE Study. Les centres de l'étude ONE ont convenu de travailler ensemble en utilisant des protocoles et des procédures communs, mais chacun testant sa propre population réglementaire pour la sécurité et la capacité à promouvoir la survie rénale. Le partage des données entre les sites participants permettra de mieux comprendre comment et pourquoi certains traitements pourraient réussir tandis que d'autres fonctionnent moins bien.