- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02091232
Infusão de Células Reguladoras T em Receptores de Transplante Renal (Estudo The ONE)
Transplante Renal Seguido de Infusão de Células T Reguladoras Produzidas com Belatacept Ex-Vivo
Este estudo de pesquisa é para pacientes que receberão um transplante de rim de um doador vivo. Após o transplante renal, é necessário que os receptores de transplante tomem "medicamentos imunossupressores". Essas drogas funcionam impedindo que as células imunológicas do corpo ataquem e "rejeitem" o novo rim. Tomar esses medicamentos a longo prazo também pode causar danos ao rim transplantado. Portanto, a comunidade de transplantes está muito interessada em encontrar maneiras de diminuir o tratamento com drogas imunossupressoras e reduzir ainda mais o risco de rejeição renal. Um método para fazer isso é conhecido como "indução de tolerância", que é quando a pessoa que recebe um transplante faz um tratamento para tornar suas células imunológicas tolerantes às células do doador.
Neste estudo, tentaremos induzir tolerância misturando células receptoras e células de seus doadores com belatacept, uma droga imunossupressora. O belatacept é uma proteína que se liga às células do sistema imunológico, interfere na resposta imune e resulta na indução de tolerância.
Depois de misturarmos as células receptoras com as células do doador, separaremos um tipo específico de célula imunológica, chamada de célula T reguladora, e as injetaremos de volta no receptor. As células T reguladoras são as células que são afetadas pela indução para reduzir a rejeição de órgãos doados. Esse método de indução de tolerância tem sido usado em transplante de medula óssea, mas é a primeira vez que é feito em transplante de rim.
Este estudo está sendo conduzido como parte de uma colaboração única de centros dos EUA e da UE chamada The ONE Study. Os centros do ONE Study concordaram em trabalhar juntos usando protocolos e procedimentos comuns, mas cada um testando sua própria população reguladora para segurança e capacidade de promover a sobrevivência renal. O compartilhamento de dados entre os sites participantes permitirá uma compreensão mais profunda de como e por que alguns tratamentos podem funcionar, enquanto outros funcionam menos.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão do destinatário principal:
- Insuficiência renal crônica com necessidade de transplante renal
- Idade mínima de 18 anos
- O doador é ABO (tipo sanguíneo) compatível
Critérios de exclusão de destinatário principal:
- HIV positivo, EBV negativo ou sofrendo de hepatite viral crônica ou tuberculose
- Recebeu anteriormente qualquer transplante de tecido ou órgão que não seja enxerto renal planejado
- Geneticamente idêntico ao possível doador de órgãos nos loci HLA (incompatibilidade 0-0-0)
- Anticorpos reativos do painel (PRA) > 20%
- Malignidade concomitante ou história de malignidade dentro de 5 anos antes da entrada planejada no estudo (excluindo carcinoma basocelular/escamoso da pele não metastático tratado com sucesso)
- Tratamento contínuo com drogas imunossupressoras sistêmicas no início do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Segurança e Viabilidade da Infusão de Células T Reguladoras no Transplante Renal
Prazo: 2 semanas
|
Examinar em receptores de transplante renal de doadores vivos a segurança e a viabilidade da administração de células T reguladoras derivadas de PBMC receptoras estimuladas com PBMC de doador renal na presença de bloqueio co-estimulatório com belatacept.
|
2 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Medições T-Reg
Prazo: 2 anos
|
Medir a presença, potência e especificidade de Treg na circulação periférica de receptores de transplante renal. Isso será feito por testes in vitro do produto de células T-reg e sangue periférico. |
2 anos
|
Redução da imunossupressão
Prazo: 60 semanas
|
Desenvolver informações preliminares sobre se a administração do produto de células Treg permite uma redução gradual da imunossupressão de manutenção convencional dentro de 60 semanas após o transplante.
|
60 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jim Markmann, MD PhD, Massachusetts General Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Sawitzki B, Harden PN, Reinke P, Moreau A, Hutchinson JA, Game DS, Tang Q, Guinan EC, Battaglia M, Burlingham WJ, Roberts ISD, Streitz M, Josien R, Boger CA, Scotta C, Markmann JF, Hester JL, Juerchott K, Braudeau C, James B, Contreras-Ruiz L, van der Net JB, Bergler T, Caldara R, Petchey W, Edinger M, Dupas N, Kapinsky M, Mutzbauer I, Otto NM, Ollinger R, Hernandez-Fuentes MP, Issa F, Ahrens N, Meyenberg C, Karitzky S, Kunzendorf U, Knechtle SJ, Grinyo J, Morris PJ, Brent L, Bushell A, Turka LA, Bluestone JA, Lechler RI, Schlitt HJ, Cuturi MC, Schlickeiser S, Friend PJ, Miloud T, Scheffold A, Secchi A, Crisalli K, Kang SM, Hilton R, Banas B, Blancho G, Volk HD, Lombardi G, Wood KJ, Geissler EK. Regulatory cell therapy in kidney transplantation (The ONE Study): a harmonised design and analysis of seven non-randomised, single-arm, phase 1/2A trials. Lancet. 2020 May 23;395(10237):1627-1639. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30167-7. Erratum In: Lancet. 2020 Jun 27;395(10242):1972.
- Guinan EC, Cole GA, Wylie WH, Kelner RH, Janec KJ, Yuan H, Oppatt J, Brennan LL, Turka LA, Markmann J. Ex Vivo Costimulatory Blockade to Generate Regulatory T Cells From Patients Awaiting Kidney Transplantation. Am J Transplant. 2016 Jul;16(7):2187-95. doi: 10.1111/ajt.13725. Epub 2016 Mar 11.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- The ONE Study
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