Balónková dilatace u vybraných subjektů s dysfunkcí refrakterní Eustachovy trubice

Eustachova trubice je biologická trubice, která spojuje zadní část nosu se středním uchem. Obvykle je zavřené, ale je třeba ho aktivně otevřít působením určitých svalů při polykání, zívání a dalších činnostech, které udržují tlak vzduchu ve středním uchu (část ucha za bubínkem) stejný jako tlak vzduchu ve středním uchu. prostředí. Pokud se Eustachova trubice během polykání neotevře, tlak ve středním uchu se progresivně snižuje a lidé mohou mít pocit „nacpaného“ a/nebo „plného“ středního ucha, mohou mít potíže se sluchem a/nebo se u nich může objevit tekutina. střední ucho.

Obvyklá léčba Eustachovy trubice, která se špatně otevírá, spočívá v zavedení malé trubice (nazývané ventilační nebo tympanostomická trubice) do ušního bubínku, aby byl tlak vzduchu ve středním uchu stejný jako v okolním prostředí. Tyto trubičky však postupem času přirozeně „vypadnou“, a pokud se funkce otevírání Eustachovy trubice nezlepšila, zatímco byly na svém místě, bude nutné vložit nové trubice. V posledních několika letech lékaři v USA a Evropě popsali jednoduchou proceduru zvanou „balónková dilatace Eustachovy trubice“ (BDET) nebo „balónková tuboplastika“, o které se domnívají, že napravuje základní příčinu dysfunkce Eustachovy trubice a řeší její symptomy a příznaky. a důsledky. Pro tento postup se do Eustachovy trubice vloží malý balónek, nafoukne se, aby se Eustachova trubice fyzicky otevřela, vyfoukne a poté se odstraní. Lékaři, kteří metodu používali u dospělých a dětí s příznaky dysfunkce Eustachovy trubice, uvedli, že BDET je bezpečný a způsobuje krátkodobé a možná i dlouhodobé vymizení příznaků. Nikdo však nezměřil funkci Eustachovy trubice před a po zákroku a není známo, zda BDET skutečně zlepšuje tuto funkci nebo ne, a pokud ano, jak se tato funkce změnila.

Do této studie zařadíme dospělé subjekty s tympanostomickou trubicí zavedenou alespoň do jednoho bubínku nebo chronickou perforací alespoň jednoho bubínku pro lékařem diagnostikovanou dysfunkci Eustachovy trubice nebo tekutinu ve středním uchu a zdokumentujeme přítomnost/nepřítomnost měřitelné Eustachovy trubice dysfunkce pomocí standardních testů. Pokud je přítomna, určíme, zda se dysfunkce Eustachovy trubice zlepší po lékařské léčbě jiných onemocnění, o kterých je známo, že způsobují dysfunkci Eustachovy trubice. Pokud se dysfunkce Eustachovy trubice výrazně nezlepší, provedeme výkon BDET a změříme změnu funkce Eustachovy trubice v různých časech po výkonu.