Баллонная дилатация у отдельных пациентов с рефрактерной дисфункцией евстахиевой трубы

Евстахиева труба — это биологическая трубка, которая соединяет заднюю часть носа со средним ухом. Оно обычно закрыто, но должно активно открываться за счет действия определенных мышц во время глотания, зевоты и других действий, что поддерживает давление воздуха в среднем ухе (часть уха за барабанной перепонкой) таким же, как давление воздуха в окружающая среда. Если евстахиева труба не открывается во время глотания, давление в среднем ухе прогрессивно снижается, и у человека может возникнуть ощущение «заложенного» и/или «наполненного» среднего уха, могут возникнуть проблемы со слухом и/или может появиться жидкость в ушах. среднее ухо.

Обычное лечение евстахиевой трубы, которая плохо открывается, заключается в введении крошечной трубки (называемой вентиляционной или тимпаностомической трубкой) в барабанную перепонку, чтобы поддерживать давление воздуха в среднем ухе на том же уровне, что и в окружающей среде. Однако эти трубки со временем естественным образом «выпадают», и если функция открывания евстахиевой трубы не улучшилась, пока они были на месте, необходимо будет вставить новые трубки. За последние несколько лет врачи в США и Европе описали простую процедуру под названием «баллонная дилатация евстахиевой трубы» (BDET) или «баллонная тубопластика», которая, по их мнению, устраняет основную причину дисфункции евстахиевой трубы и устраняет ее симптомы, признаки. и последствия. Для этой процедуры в евстахиеву трубу вставляется крошечный баллон, который надувается, чтобы физически открыть евстахиеву трубу, сдувается и затем удаляется. Врачи, использовавшие этот метод у взрослых и детей с симптомами дисфункции евстахиевой трубы, сообщили, что BDET безопасен и вызывает кратковременное и, возможно, долгосрочное разрешение симптомов. Однако никто не измерял функцию евстахиевой трубы до и после процедуры, и неизвестно, действительно ли BDET улучшает эту функцию или нет, и если да, то как эта функция изменяется.

В этом исследовании мы будем регистрировать взрослых субъектов с тимпаностомической трубкой, вставленной как минимум в одну барабанную перепонку, или хронической перфорацией по крайней мере в одной барабанной перепонке по поводу диагностированной врачом дисфункции евстахиевой трубы или жидкости в среднем ухе, и документировать наличие/отсутствие поддающейся измерению евстахиевой трубы. дисфункции с помощью стандартных тестов. Если это так, мы определим, улучшится ли дисфункция евстахиевой трубы после лечения других заболеваний, которые, как известно, вызывают дисфункцию евстахиевой трубы. Если дисфункция евстахиевой трубы значительно не улучшится, мы проведем процедуру BDET и измерим изменение функции евстахиевой трубы в разное время после процедуры.