Dilatação com balão em indivíduos selecionados com disfunção refratária da trompa de Eustáquio

A trompa de Eustáquio é um tubo biológico que liga a parte posterior do nariz ao ouvido médio. Geralmente está fechado, mas precisa ser ativamente aberto pela ação de certos músculos durante a deglutição, o bocejo e outras atividades que mantêm a pressão do ar no ouvido médio (a parte do ouvido atrás do tímpano) igual à pressão do ar no ouvido médio. o ambiente. Se a trompa de Eustáquio não se abrir durante a deglutição, a pressão do ouvido médio diminui progressivamente e as pessoas podem ter a sensação de ouvido médio "estupido" e/ou "cheio", podem ter dificuldade em ouvir e/ou podem desenvolver líquido na boca ouvido médio.

O tratamento usual para uma trompa de Eustáquio que não abre bem é inserir um pequeno tubo (chamado tubo de ventilação ou tubo de timpanostomia) no tímpano para manter a pressão do ar no ouvido médio igual à do ambiente. No entanto, esses tubos naturalmente "caem" com o tempo e, se a função de abertura da trompa de Eustáquio não tiver melhorado enquanto eles estavam no lugar, novos tubos precisarão ser inseridos. Nos últimos anos, médicos nos EUA e na Europa descreveram um procedimento simples chamado "dilatação com balão da trompa de Eustáquio" (BDET) ou "tuboplastia com balão" que eles acreditam corrigir a causa subjacente da disfunção da trompa de Eustáquio e resolver seus sintomas, sinais e consequências. Para esse procedimento, um pequeno balão é inserido na trompa de Eustáquio, inflado para abrir fisicamente a trompa de Eustáquio, esvaziado e depois removido. Os médicos que usaram o método em adultos e crianças com sintomas de disfunção da trompa de Eustáquio relataram que o BDET é seguro e causa uma resolução dos sintomas a curto prazo e, talvez, a longo prazo. No entanto, ninguém mediu a função da trompa de Eustáquio antes e depois do procedimento, e não se sabe se o BDET realmente melhora essa função ou não e, em caso afirmativo, como essa função é alterada.

Neste estudo, vamos inscrever indivíduos adultos com um tubo de timpanostomia inserido em pelo menos um tímpano ou uma perfuração crônica em pelo menos um tímpano para disfunção da trompa de Eustáquio diagnosticada pelo médico ou fluido no ouvido médio e documentar a presença/ausência de trompa de Eustáquio mensurável disfunção usando testes padrão. Se presente, determinaremos se a disfunção da trompa de Eustáquio melhora após o tratamento médico de outras doenças conhecidas por causar disfunção da trompa de Eustáquio. Se a disfunção da trompa de Eustáquio não melhorar significativamente, realizaremos o procedimento BDET e mediremos a mudança na função da trompa de Eustáquio em momentos diferentes após o procedimento.