Dilatation par ballonnet chez des sujets sélectionnés présentant un dysfonctionnement réfractaire de la trompe d'Eustache

La trompe d'Eustache est un tube biologique qui relie l'arrière du nez à l'oreille moyenne. Il est généralement fermé mais doit être activement ouvert par l'action de certains muscles pendant la déglutition, le bâillement et d'autres activités qui maintiennent la pression de l'air dans l'oreille moyenne (la partie de l'oreille derrière le tympan) identique à la pression de l'air dans l'environnement. Si la trompe d'Eustache ne s'ouvre pas pendant la déglutition, la pression de l'oreille moyenne diminue progressivement et les personnes peuvent avoir la sensation d'avoir une oreille moyenne « bouchée » et/ou « pleine », avoir des difficultés à entendre et/ou développer du liquide dans leur oreille. oreille moyenne.

Le traitement habituel pour une trompe d'Eustache qui ne s'ouvre pas bien consiste à insérer un petit tube (appelé tube de ventilation ou de tympanostomie) dans le tympan pour maintenir la pression d'air dans l'oreille moyenne la même que dans l'environnement. Cependant, ces trompes « tombent » naturellement avec le temps, et si la fonction d'ouverture de la trompe d'Eustache ne s'était pas améliorée pendant qu'elles étaient en place, de nouvelles trompes devront être insérées. Au cours des dernières années, des médecins aux États-Unis et en Europe ont décrit une procédure simple appelée "dilatation par ballonnet de la trompe d'Eustache" (BDET) ou "tuboplastie par ballonnet" qui, selon eux, corrige la cause sous-jacente du dysfonctionnement de la trompe d'Eustache et résout ses symptômes, signes et conséquences. Pour cette procédure, un petit ballon est inséré dans la trompe d'Eustache, gonflé pour ouvrir physiquement la trompe d'Eustache, dégonflé puis retiré. Les médecins qui ont utilisé la méthode chez les adultes et les enfants présentant des symptômes de dysfonctionnement de la trompe d'Eustache ont rapporté que le BDET est sûr et provoque une résolution à court terme et, peut-être, à long terme des symptômes. Cependant, personne n'a mesuré la fonction de la trompe d'Eustache avant et après la procédure, et on ne sait pas si BDET améliore vraiment cette fonction ou non, et si oui, comment cette fonction est modifiée.

Dans cette étude, nous inscrirons des sujets adultes avec un tube de tympanostomie inséré dans au moins un tympan ou une perforation chronique dans au moins un tympan pour un dysfonctionnement de la trompe d'Eustache diagnostiqué par un médecin ou un liquide de l'oreille moyenne et documenterons la présence/absence de trompe d'Eustache mesurable. dysfonctionnement à l'aide de tests standards. S'il est présent, nous déterminerons si le dysfonctionnement de la trompe d'Eustache s'améliore après le traitement médical d'autres maladies connues pour provoquer un dysfonctionnement de la trompe d'Eustache. Si le dysfonctionnement de la trompe d'Eustache ne s'améliore pas de manière significative, nous effectuerons la procédure BDET et mesurerons le changement de la fonction de la trompe d'Eustache à différents moments après la procédure.