Ballondilatation bei ausgewählten Patienten mit refraktärer Dysfunktion der Eustachischen Röhre

Die Eustachische Röhre ist eine biologische Röhre, die den Nasenrücken mit dem Mittelohr verbindet. Es ist normalerweise geschlossen, muss aber durch die Wirkung bestimmter Muskeln beim Schlucken, Gähnen und anderen Aktivitäten aktiv geöffnet werden, wodurch der Luftdruck im Mittelohr (der Teil des Ohrs hinter dem Trommelfell) gleich dem Luftdruck im Inneren bleibt die Umgebung. Wenn sich die Eustachische Röhre beim Schlucken nicht öffnet, sinkt der Mittelohrdruck zunehmend und die Betroffenen können das Gefühl eines „verstopften“ und/oder „vollen“ Mittelohrs haben, können Schwierigkeiten beim Hören haben und/oder können Flüssigkeit im Ohr entwickeln Mittelohr.

Die übliche Behandlung einer Eustachischen Röhre, die sich nicht gut öffnet, besteht darin, ein winziges Röhrchen (Beatmungs- oder Paukenröhrchen genannt) in das Trommelfell einzuführen, um den Luftdruck im Mittelohr auf dem gleichen wie in der Umgebung zu halten. Diese Röhren "fallen" jedoch mit der Zeit natürlicherweise heraus, und wenn sich die Öffnungsfunktion der Eustachischen Röhre nicht verbessert hat, während sie an Ort und Stelle waren, müssen neue Röhren eingesetzt werden. In den letzten Jahren haben Ärzte in den USA und Europa ein einfaches Verfahren namens „Ballondilatation der Eustachischen Röhre“ (BDET) oder „Ballontuboplastik“ beschrieben, von dem sie glauben, dass es die zugrunde liegende Ursache der Dysfunktion der Eustachischen Röhre korrigiert und ihre Symptome und Anzeichen behebt und Folgen. Für dieses Verfahren wird ein winziger Ballon in die Eustachische Röhre eingeführt, aufgeblasen, um die Eustachische Röhre physisch zu öffnen, entleert und dann entfernt. Ärzte, die die Methode bei Erwachsenen und Kindern mit Symptomen einer Dysfunktion der Eustachischen Röhre angewendet haben, berichteten, dass BDET sicher ist und eine kurzfristige und möglicherweise eine langfristige Auflösung der Symptome bewirkt. Allerdings hat niemand die Funktion der Eustachischen Röhre vor und nach dem Eingriff gemessen, und es ist nicht bekannt, ob BDET diese Funktion wirklich verbessert oder nicht, und wenn ja, wie diese Funktion verändert wird.

In diese Studie werden wir erwachsene Probanden mit einem in mindestens ein Trommelfell eingeführten Paukenröhrchen oder einer chronischen Perforation in mindestens einem Trommelfell wegen einer vom Arzt diagnostizierten Dysfunktion der Eustachischen Röhre oder Mittelohrflüssigkeit aufnehmen und das Vorhandensein / Fehlen einer messbaren Eustachischen Röhre dokumentieren Dysfunktion mit Standardtests. Wenn vorhanden, werden wir feststellen, ob sich die Dysfunktion der Eustachischen Röhre nach der medizinischen Behandlung anderer Krankheiten verbessert, von denen bekannt ist, dass sie eine Dysfunktion der Eustachischen Röhre verursachen. Wenn sich die Dysfunktion der Eustachischen Röhre nicht signifikant bessert, führen wir den BDET-Eingriff durch und messen die Veränderung der Funktion der Eustachischen Röhre zu verschiedenen Zeitpunkten nach dem Eingriff.