Dylatacja balonowa u wybranych osób z oporną na leczenie dysfunkcją trąbki Eustachiusza

Trąbka Eustachiusza to biologiczna trąbka łącząca tylną część nosa z uchem środkowym. Zwykle jest zamknięte, ale musi być aktywnie otwierane przez działanie pewnych mięśni podczas połykania, ziewania i innych czynności, które utrzymują ciśnienie powietrza w uchu środkowym (część ucha za błoną bębenkową) na takim samym poziomie, jak ciśnienie powietrza w uchu środowisko. Jeśli trąbka Eustachiusza nie otwiera się podczas połykania, ciśnienie w uchu środkowym stopniowo spada i osoby mogą mieć wrażenie „zatkanego” i/lub „pełnego” ucha środkowego, mogą mieć problemy ze słyszeniem i/lub może pojawić się płyn w uchu środkowym. ucho środkowe.

Zwykłe leczenie trąbki Eustachiusza, która nie otwiera się dobrze, polega na wprowadzeniu do błony bębenkowej maleńkiej rurki (zwanej rurką wentylacyjną lub tympanostomijną), aby utrzymać ciśnienie powietrza w uchu środkowym na takim samym poziomie, jak w środowisku. Jednak te trąbki naturalnie „wypadają” z czasem, a jeśli funkcja otwierania trąbki Eustachiusza nie poprawiła się, gdy były na miejscu, trzeba będzie włożyć nowe trąbki. W ciągu ostatnich kilku lat lekarze w Stanach Zjednoczonych i Europie opisali prostą procedurę zwaną „balonem rozszerzania trąbki Eustachiusza” (BDET) lub „balonoplastyką tuboplastyki”, która ich zdaniem koryguje podstawową przyczynę dysfunkcji trąbki Eustachiusza i usuwa jej objawy, oznaki i konsekwencje. W przypadku tej procedury mały balonik jest wkładany do trąbki Eustachiusza, napełniany w celu fizycznego otwarcia trąbki Eustachiusza, opróżniany, a następnie usuwany. Lekarze, którzy stosowali tę metodę u dorosłych i dzieci z objawami dysfunkcji trąbki Eustachiusza, stwierdzili, że BDET jest bezpieczna i powoduje krótkotrwałe, a być może długotrwałe ustąpienie objawów. Jednak nikt nie zmierzył funkcji trąbki Eustachiusza przed i po zabiegu i nie wiadomo, czy BDET naprawdę poprawia tę funkcję, czy nie, a jeśli tak, to w jaki sposób ta funkcja się zmienia.

W tym badaniu włączymy dorosłych pacjentów z rurką tympanostomijną wprowadzoną do co najmniej jednej błony bębenkowej lub przewlekłą perforacją co najmniej jednej błony bębenkowej z rozpoznaną przez lekarza dysfunkcją trąbki Eustachiusza lub płynem w uchu środkowym i udokumentujemy obecność/brak mierzalnej trąbki Eustachiusza dysfunkcji za pomocą standardowych testów. Jeśli występuje, ustalimy, czy dysfunkcja trąbki Eustachiusza poprawia się po leczeniu innych chorób, o których wiadomo, że powodują dysfunkcję trąbki Eustachiusza. Jeśli dysfunkcja trąbki Eustachiusza nie ulegnie znacznej poprawie, wykonamy procedurę BDET i zmierzymy zmianę funkcji trąbki Eustachiusza w różnym czasie po zabiegu.