- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02168933
308nm excimerový laser pro léčbu psoriázy nehtů (NAPSI)
9. září 2019 aktualizováno: Kristina Callis, University of Utah
Randomizovaná kontrolovaná studie 308 nm excimerového laseru pro léčbu psoriázy nehtů
Lupénka je časté kožní onemocnění, které postihuje 2–3 % populace.
Až u dvou třetin pacientů s psoriázou dochází ke změnám nehtů.
Tyto viditelné změny mohou být bolestivé a invalidizující a jsou spojeny se sociálním stigmatem.
Většina lokální léčby je účinná pouze částečně.
Systémová léčba může mít vážné vedlejší účinky.
Excimerový laser je forma cílené terapie ultrafialovým světlem, která se úspěšně používá k léčbě izolovaných psoriatických plaků na obtížně léčitelných místech, jako je pokožka hlavy nebo dlaně.
Účelem této studie je prozkoumat účinnost excimerového laseru při léčbě psoriázy nehtů.
Zařazeno bude šestnáct pacientů se stabilní poměrně symetrickou psoriázou nehtů.
Po získání informovaného souhlasu vyšetřovatel vyhodnotí závažnost psoriázy nehtů na každé ruce pomocí objektivního skóre, nazývaného Modified Nail Psoriasis Severity Index (mNAPSI).
Náhodným způsobem bude jedna ruka ošetřena excimerovým laserem a druhá ruka bude podrobena falešnému ošetření.
Během léčby budou pacienti nosit ochranné brýle, které jim neumožňují vidět, která ruka dostává aktivní léčbu a která ruka dostává falešnou léčbu.
Pacienti budou léčeni dvakrát týdně po dobu 8 týdnů.
V týdnech 8, 12 a 16 zkoušející, který je zaslepený k léčebným úkolům, znovu vyhodnotí nehty pomocí skóre mNAPSI.
Bude měřena průměrná změna od výchozího skóre mNAPSI v týdnech 8, 12 a 16 u rukou ošetřených excimerem ve srovnání s rukama ošetřenými simulací.
Budeme také měřit pacientovo hodnocení závažnosti onemocnění nehtů a bolesti nebo jakýchkoli nežádoucích účinků spojených s laserovým ošetřením.
Vzhledem k pomalému tempu růstu nehtů budou konečná hodnocení provedena v 16. týdnu.
V souhrnu jde o první kontrolovanou studii hodnotící účinnost excimerového laseru u psoriázy nehtů.
Pokud se ukáže, že je účinný, mohl by být excimerový laser použit jako bezpečná, lokálně podávaná léčba lupénky nehtů.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
8
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
- University of Utah, Department of Dermatology
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
16 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Musí dát písemný informovaný souhlas.
- Musí být starší 18 let.
- Musí být diagnostikována stabilní psoriáza nehtů.
- Musí mít poměrně symetrickou psoriázu nehtů v pravé a levé ruce s podobným modifikovaným skóre NAPSI v cílových nehtech pravé a levé ruky. Cílový nehet je definován jako nehet s nejvyšším modifikovaným skóre NAPSI.
- Musí mít aktivní psoriázu nehtů, definovanou jako cílové NAPSI skóre matice nehtů alespoň 2 a modifikované skóre NAPSI z kombinace drolení, onycholýzy a důlkové tvorby alespoň 2. •
- Žádné změny v systémové terapii nebo na nehty zaměřené topické terapii během 16týdenního období studie.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty neschopné tolerovat frekvenci návštěv.
- Anamnéza nesnášenlivosti nebo zhoršení psoriázy ultrafialovým světlem.
- Současné použití známých fotosenzibilizujících léků.
- Anamnéza kůže Fitzpatricka typu I, fotosenzitivita nebo tvorba keloidů.
- Jakákoli nová léčba systémové psoriázy včetně biologických léků, konvenčních systémových imunomodulátorů, fototerapie nebo lokální terapie zaměřené na nehty za poslední 3 měsíce před zařazením.
- Jakýkoli jiný stav, který v očích zkoušejícího vyřadí pacienta ze studie.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: aktivní excimerový laser
Ošetření excimerovým laserem 308 nm: ošetření laserem dávkovým protokolem se zvyšujícím se výkonem.
|
Dvoutýdenní ošetření excimerovým laserem 308 nm po dobu celkem 8 týdnů
|
Falešný srovnávač: Falešný excimerový laser
Ošetření falešným 308 nm excimerovým laserem: dávka laseru byla aplikována s uzávěrem, který blokuje veškeré aktivní UV procházející zařízením, jde tedy o placebo, ale protože je postup stejný, zachovává slepotu.
|
Ošetření falešným laserem na kontrolní stranu jednou za dva týdny po dobu celkem 8 týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Upravené skóre NAPSI (index závažnosti psoriázy nehtů)
Časové okno: v 16 týdnech
|
Jedná se o nástroj, který hodnotí závažnost psoriázy nehtů.
Závažnost každého nehtu se měří na stupnici 0–13, kde drolení, dolíčkování, onycholýza a olejové skvrny dohromady jsou hodnoceny 0–3, a ostatní znaky (leukonychie, tříštivé krvácení, hyperkeratóza a červené skvrny v lunule) jsou hodnoceny. 0 (nepřítomný) nebo 1 (přítomen).
Vyšší skóre ukazuje na závažnější psoriázu nehtů, přičemž 13 je nejzávažnější a 0 znamená žádné onemocnění nehtů.
|
v 16 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Hodnocení aktivity nehtové psoriázy pacientem
Časové okno: v 16 týdnech
|
toto je subjektivní škála uváděná pacientem, 0-100, kde 100 je nejzávažnější celkové hodnocení pacientovy psoriázy nehtů a 0 je jasné (není přítomno žádné onemocnění nehtů).
|
v 16 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Augustin M, Herberger K, Hintzen S, Heigel H, Franzke N, Schafer I. Prevalence of skin lesions and need for treatment in a cohort of 90 880 workers. Br J Dermatol. 2011 Oct;165(4):865-73. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10436.x.
- Schafer I, Rustenbach SJ, Radtke M, Augustin J, Glaeske G, Augustin M. [Epidemiology of psoriasis in Germany--analysis of secondary health insurance data]. Gesundheitswesen. 2011 May;73(5):308-13. doi: 10.1055/s-0030-1252022. Epub 2010 Jun 11. German.
- de Jong EM, Seegers BA, Gulinck MK, Boezeman JB, van de Kerkhof PC. Psoriasis of the nails associated with disability in a large number of patients: results of a recent interview with 1,728 patients. Dermatology. 1996;193(4):300-3. doi: 10.1159/000246274.
- Klaassen KM, van de Kerkhof PC, Pasch MC. Nail psoriasis: a questionnaire-based survey. Br J Dermatol. 2013 Aug;169(2):314-9. doi: 10.1111/bjd.12354.
- van der Velden HM, Klaassen KM, van de Kerkhof PC, Pasch MC. Fingernail psoriasis reconsidered: a case-control study. J Am Acad Dermatol. 2013 Aug;69(2):245-52. doi: 10.1016/j.jaad.2013.02.009. Epub 2013 Mar 28.
- de Vries AC, Bogaards NA, Hooft L, Velema M, Pasch M, Lebwohl M, Spuls PI. Interventions for nail psoriasis. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;(1):CD007633. doi: 10.1002/14651858.CD007633.pub2.
- Marx JL, Scher RK. Response of psoriatic nails to oral photochemotherapy. Arch Dermatol. 1980 Sep;116(9):1023-24.
- [Narrow spectrum (311 nm) phototherapy in treatment of psoriatic nail]. Georgian Med News. 2009 Feb;(167):56-9. Russian.
- Aubin F, Vigan M, Puzenat E, Blanc D, Drobacheff C, Deprez P, Humbert P, Laurent R. Evaluation of a novel 308-nm monochromatic excimer light delivery system in dermatology: a pilot study in different chronic localized dermatoses. Br J Dermatol. 2005 Jan;152(1):99-103. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.06320.x.
- Mudigonda T, Dabade TS, Feldman SR. A review of protocols for 308 nm excimer laser phototherapy in psoriasis. J Drugs Dermatol. 2012 Jan;11(1):92-7.
- Mudigonda T, Dabade TS, West CE, Feldman SR. Therapeutic modalities for localized psoriasis: 308-nm UVB excimer laser versus nontargeted phototherapy. Cutis. 2012 Sep;90(3):149-54.
- Al-Mutairi N, Al-Haddad A. Targeted phototherapy using 308 nm Xecl monochromatic excimer laser for psoriasis at difficult to treat sites. Lasers Med Sci. 2013 Jul;28(4):1119-24. doi: 10.1007/s10103-012-1210-4. Epub 2012 Sep 28.
- Asawanonda P, Anderson RR, Chang Y, Taylor CR. 308-nm excimer laser for the treatment of psoriasis: a dose-response study. Arch Dermatol. 2000 May;136(5):619-24. doi: 10.1001/archderm.136.5.619.
- Rich P, Scher RK. Nail Psoriasis Severity Index: a useful tool for evaluation of nail psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2003 Aug;49(2):206-12. doi: 10.1067/s0190-9622(03)00910-1.
- Aktan S, Ilknur T, Akin C, Ozkan S. Interobserver reliability of the Nail Psoriasis Severity Index. Clin Exp Dermatol. 2007 Mar;32(2):141-4. doi: 10.1111/j.1365-2230.2006.02305.x. Epub 2006 Nov 27.
- Cassell SE, Bieber JD, Rich P, Tutuncu ZN, Lee SJ, Kalunian KC, Wu CW, Kavanaugh A. The modified Nail Psoriasis Severity Index: validation of an instrument to assess psoriatic nail involvement in patients with psoriatic arthritis. J Rheumatol. 2007 Jan;34(1):123-9.
- Yaemsiri S, Hou N, Slining MM, He K. Growth rate of human fingernails and toenails in healthy American young adults. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010 Apr;24(4):420-3. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03426.x. Epub 2009 Sep 8.
- Ortonne JP, Paul C, Berardesca E, Marino V, Gallo G, Brault Y, Germain JM. A 24-week randomized clinical trial investigating the efficacy and safety of two doses of etanercept in nail psoriasis. Br J Dermatol. 2013 May;168(5):1080-7. doi: 10.1111/bjd.12060.
- de Jong EM, Menke HE, van Praag MC, van De Kerkhof PC. Dystrophic psoriatic fingernails treated with 1% 5-fluorouracil in a nail penetration-enhancing vehicle: a double-blind study. Dermatology. 1999;199(4):313-8. doi: 10.1159/000018281.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. ledna 2014
Primární dokončení (Aktuální)
1. prosince 2014
Dokončení studie (Aktuální)
1. ledna 2015
Termíny zápisu do studia
První předloženo
18. června 2014
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
19. června 2014
První zveřejněno (Odhad)
20. června 2014
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
18. září 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
9. září 2019
Naposledy ověřeno
1. září 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FP00004323
- 10032937 (Jiný identifikátor: University of Utah OSP)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Psoriáza nehtů
-
ProgenaBiomeNáborPsoriáza | Psoriasis vulgaris | Psoriáza pokožky hlavy | Psoriatický plak | Psoriasis Universalis | Psoriáza na obličeji | Psoriáza hřebík | Psoriasis diffusa | Psoriasis Punctata | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Circinata | Psoriasis Annularis | Genitální psoriáza | Psoriasis GeographicaSpojené státy
-
Herlev and Gentofte HospitalNáborInfarkt myokardu | Ischémie myokardu | Srdeční choroba | Kardiovaskulární choroby | Srdeční selhání | Mrtvice | Psoriáza | Srdeční selhání, diastolické | Psoriasis vulgaris | Kardiovaskulární rizikový faktor | Srdeční selhání, systolické | Dysfunkce levé komory | Psoriasis Universalis | Psoriáza na obličeji | Psoriasis diffusa a další podmínkyDánsko
-
Centre of Evidence of the French Society of DermatologyNáborPsoriáza | Psoriasis vulgaris | Psoriáza pokožky hlavy | Psoriatický plak | Psoriasis Universalis | Psoriasis Palmaris | Psoriatická erytrodermie | Psoriatický hřebík | Psoriáza Guttate | Inverzní psoriáza | Pustulární psoriázaFrancie
-
Clin4allNáborPsoriáza pokožky hlavy | Psoriáza hřebík | Psoriasis Palmaris | Genitální psoriáza | Psoriasis PlantarisFrancie
-
Chulalongkorn UniversityKing Chulalongkorn Memorial HospitalZatím nenabíráme
-
Radboud University Medical CenterUniversity Hospital, Ghent; ZonMw: The Netherlands Organisation for Health... a další spolupracovníciAktivní, ne náborPsoriáza | Psoriasis vulgarisHolandsko, Belgie
-
University Hospital, Gentofte, CopenhagenDokončenoPsoriasis vulgaris
-
South Valley UniversityDokončeno
-
AkesoDokončeno
-
University Hospital, GhentKU Leuven; University GhentUkončeno