308nm Excimer Laser för behandling av nagelpsoriasis (NAPSI)

Psoriasis är en vanlig hudsjukdom som drabbar 2-3 % av befolkningen. Upp till två tredjedelar av patienterna med psoriasis utvecklar nagelförändringar. Dessa synliga förändringar kan vara smärtsamma och invalidiserande och är förknippade med socialt stigma. De flesta utvärtes behandlingar är endast delvis effektiva. Systemiska behandlingar kan ha allvarliga biverkningar. Excimerlaser är en form av riktad ultraviolett ljusterapi som framgångsrikt har använts för att behandla isolerade psoriasisplack på svårbehandlade områden som hårbotten eller handflatorna. Syftet med denna studie är att undersöka effekten av excimerlaser för behandling av nagelpsoriasis. Sexton patienter med stabil ganska symmetrisk nagelpsoriasis kommer att inkluderas. Efter att ha erhållit informerat samtycke kommer en utredare att utvärdera svårighetsgraden av nagelpsoriasis i varje hand med hjälp av en objektiv poäng, som kallas Modified Nail Psoriasis Severity Index (mNAPSI). På ett slumpmässigt sätt kommer en hand att behandlas med excimerlaser och den andra handen kommer att få skenbehandling. Under behandlingarna kommer patienterna att bära skyddsglasögon som inte tillåter dem att se vilken hand som får aktiv behandling och vilken hand som får skenbehandling. Patienterna kommer att behandlas två gånger i veckan i 8 veckor. Vid veckorna 8, 12 och 16 kommer utredaren som är blind för behandlingsuppdragen att omvärdera naglarna med hjälp av mNAPSI-poäng. Genomsnittlig förändring från baslinjens mNAPSI-poäng vid veckorna 8, 12 och 16 i händer behandlade med excimer jämfört med händer behandlade med sken kommer att mätas. Vi kommer också att mäta patientens bedömning av svårighetsgraden av nagelsjukdomen och smärtan eller eventuella biverkningar i samband med laserbehandlingar. Med tanke på den långsamma tillväxthastigheten för fingernaglar kommer de slutliga utvärderingarna att utföras vecka 16. Sammanfattningsvis är detta den första kontrollerade studien för att utvärdera effekten av excimerlaser vid nagelpsoriasis. Om den visar sig vara effektiv kan excimerlaser användas som en säker, lokalt administrerad behandling för motsträvig nagelpsoriasis.