- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02168933
308nm Excimer Laser til behandling af neglepsoriasis (NAPSI)
9. september 2019 opdateret af: Kristina Callis, University of Utah
Randomiseret kontrolleret forsøg med 308 nm Excimer Laser til behandling af neglepsoriasis
Psoriasis er en almindelig hudsygdom, som rammer 2-3 % af befolkningen.
Op til to tredjedele af patienter med psoriasis udvikler negleforandringer.
Disse synlige ændringer kan være smertefulde og invaliderende og er forbundet med social stigma.
De fleste topiske behandlinger er kun delvist effektive.
Systemiske behandlinger kan have alvorlige bivirkninger.
Excimer-laser er en form for målrettet ultraviolet lysterapi, der med succes er blevet brugt til at behandle isolerede psoriatiske plaques på vanskelige at behandle områder såsom hovedbund eller håndflader.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten af excimer-laser til behandling af neglepsoriasis.
Seksten patienter med stabil temmelig symmetrisk fingerneglepsoriasis vil blive indskrevet.
Efter at have indhentet informeret samtykke, vil en investigator evaluere sværhedsgraden af neglepsoriasis i hver hånd ved hjælp af en objektiv score, kaldet Modified Nail Psoriasis Severity Index (mNAPSI).
På en tilfældig måde vil den ene hånd blive behandlet med excimer-laser, og den anden hånd vil modtage simuleret behandling.
Under behandlingerne vil patienterne bære beskyttelsesbriller, der ikke tillader dem at se, hvilken hånd der får aktiv behandling, og hvilken hånd der får simuleret behandling.
Patienterne vil blive behandlet to gange om ugen i 8 uger.
I uge 8, 12 og 16 vil investigatoren, der er blindet for behandlingstildelingerne, revurdere fingerneglene ved hjælp af mNAPSI-score.
Gennemsnitlig ændring fra baseline mNAPSI-score i uge 8, 12 og 16 i hænder behandlet med excimer sammenlignet med hænder behandlet med sham vil blive målt.
Vi vil også måle patientens vurdering af sværhedsgraden af neglesygdomme og smerten eller eventuelle bivirkninger forbundet med laserbehandlinger.
På grund af fingerneglenes langsomme væksthastighed vil de endelige evalueringer blive udført i uge 16.
Sammenfattende er dette den første kontrollerede undersøgelse til at evaluere effektiviteten af excimer-laser i fingerneglepsoriasis.
Hvis den viser sig at være effektiv, kan excimer-laser bruges som en sikker, lokalt administreret behandling for genstridig neglepsoriasis.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
8
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84132
- University of Utah, Department of Dermatology
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skal give skriftligt informeret samtykke.
- Skal være mindst 18 år.
- Skal have fået konstateret stabil fingerneglepsoriasis.
- Skal have ret symmetrisk fingerneglepsoriasis i højre og venstre hånd med lignende modificerede NAPSI-score i højre og venstre hånds målnegle. Målnegl er defineret som fingerneglen med den højeste modificerede NAPSI-score.
- Skal have aktiv neglepsoriasis, defineret som en mål fingerneglematrix NAPSI-score på mindst 2 og modificeret NAPSI-score fra en kombination af smuldring, onykolyse og pitting på mindst 2. •
- Ingen ændringer i den systemiske terapi eller neglestyret topisk terapi i løbet af den 16 uger lange undersøgelsesperiode.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner ude af stand til at tolerere hyppigheden af besøg.
- Anamnese med intolerance over for eller forværring af psoriasis med ultraviolet lys.
- Nuværende brug af kendt fotosensibiliserende medicin.
- Anamnese med Fitzpatrick Type I hud, lysfølsomhed eller keloiddannelse.
- Enhver ny systemisk psoriasisterapi, inklusive biologiske lægemidler, konventionelle systemiske immunmodulatorer, fototerapi eller neglestyret topisk terapi i de sidste 3 måneder før indskrivning.
- Enhver anden betingelse, som i investigators øjne vil diskvalificere patienten fra undersøgelsen.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: aktiv excimer laser
308 nm excimer laserbehandling: behandling med laseren ved en dosisprotokol med stigende output.
|
Behandlinger hver anden uge med 308 nm excimer-laser i i alt 8 uger
|
|
Sham-komparator: Sham excimer laser
Sham 308 nm excimer laserbehandling: laser dosis blev administreret med en hætte, der blokerer al aktiv UV passerer gennem enheden, derfor er en placebo, men fordi proceduren er den samme, opretholder en blind.
|
Sham-laserbehandling til kontrolsiden hver anden uge i i alt 8 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændret NAPSI-score (Nail Psoriasis Severity Index)
Tidsramme: ved 16 uger
|
Dette er et instrument, der vurderer sværhedsgraden af neglepsoriasis.
Sværhedsgraden for hver negl måles på en skala fra 0-13, hvor smuldring, grubetæring, onykolyse og oliepletter sammen hver for sig er graderet 0-3, og andre træk (leukonychia, splintblødninger, hyperkeratose og røde pletter i lunula) bedømmes 0 (fraværende) eller 1 (nuværende).
Højere score indikerer mere alvorlig neglepsoriasis, hvor 13 er den mest alvorlige og 0 er ingen neglesygdom til stede.
|
ved 16 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patientvurdering af neglepsoriasisaktivitet
Tidsramme: ved 16 uger
|
dette er en subjektiv patientrapporteret skala, 0-100, hvor 100 er den mest alvorlige globale vurdering af patientens neglepsoriasis, og 0 er klar (ingen neglesygdom til stede).
|
ved 16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Augustin M, Herberger K, Hintzen S, Heigel H, Franzke N, Schafer I. Prevalence of skin lesions and need for treatment in a cohort of 90 880 workers. Br J Dermatol. 2011 Oct;165(4):865-73. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10436.x.
- Schafer I, Rustenbach SJ, Radtke M, Augustin J, Glaeske G, Augustin M. [Epidemiology of psoriasis in Germany--analysis of secondary health insurance data]. Gesundheitswesen. 2011 May;73(5):308-13. doi: 10.1055/s-0030-1252022. Epub 2010 Jun 11. German.
- de Jong EM, Seegers BA, Gulinck MK, Boezeman JB, van de Kerkhof PC. Psoriasis of the nails associated with disability in a large number of patients: results of a recent interview with 1,728 patients. Dermatology. 1996;193(4):300-3. doi: 10.1159/000246274.
- Klaassen KM, van de Kerkhof PC, Pasch MC. Nail psoriasis: a questionnaire-based survey. Br J Dermatol. 2013 Aug;169(2):314-9. doi: 10.1111/bjd.12354.
- van der Velden HM, Klaassen KM, van de Kerkhof PC, Pasch MC. Fingernail psoriasis reconsidered: a case-control study. J Am Acad Dermatol. 2013 Aug;69(2):245-52. doi: 10.1016/j.jaad.2013.02.009. Epub 2013 Mar 28.
- de Vries AC, Bogaards NA, Hooft L, Velema M, Pasch M, Lebwohl M, Spuls PI. Interventions for nail psoriasis. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;(1):CD007633. doi: 10.1002/14651858.CD007633.pub2.
- Marx JL, Scher RK. Response of psoriatic nails to oral photochemotherapy. Arch Dermatol. 1980 Sep;116(9):1023-24.
- [Narrow spectrum (311 nm) phototherapy in treatment of psoriatic nail]. Georgian Med News. 2009 Feb;(167):56-9. Russian.
- Aubin F, Vigan M, Puzenat E, Blanc D, Drobacheff C, Deprez P, Humbert P, Laurent R. Evaluation of a novel 308-nm monochromatic excimer light delivery system in dermatology: a pilot study in different chronic localized dermatoses. Br J Dermatol. 2005 Jan;152(1):99-103. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.06320.x.
- Mudigonda T, Dabade TS, Feldman SR. A review of protocols for 308 nm excimer laser phototherapy in psoriasis. J Drugs Dermatol. 2012 Jan;11(1):92-7.
- Mudigonda T, Dabade TS, West CE, Feldman SR. Therapeutic modalities for localized psoriasis: 308-nm UVB excimer laser versus nontargeted phototherapy. Cutis. 2012 Sep;90(3):149-54.
- Al-Mutairi N, Al-Haddad A. Targeted phototherapy using 308 nm Xecl monochromatic excimer laser for psoriasis at difficult to treat sites. Lasers Med Sci. 2013 Jul;28(4):1119-24. doi: 10.1007/s10103-012-1210-4. Epub 2012 Sep 28.
- Asawanonda P, Anderson RR, Chang Y, Taylor CR. 308-nm excimer laser for the treatment of psoriasis: a dose-response study. Arch Dermatol. 2000 May;136(5):619-24. doi: 10.1001/archderm.136.5.619.
- Rich P, Scher RK. Nail Psoriasis Severity Index: a useful tool for evaluation of nail psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2003 Aug;49(2):206-12. doi: 10.1067/s0190-9622(03)00910-1.
- Aktan S, Ilknur T, Akin C, Ozkan S. Interobserver reliability of the Nail Psoriasis Severity Index. Clin Exp Dermatol. 2007 Mar;32(2):141-4. doi: 10.1111/j.1365-2230.2006.02305.x. Epub 2006 Nov 27.
- Cassell SE, Bieber JD, Rich P, Tutuncu ZN, Lee SJ, Kalunian KC, Wu CW, Kavanaugh A. The modified Nail Psoriasis Severity Index: validation of an instrument to assess psoriatic nail involvement in patients with psoriatic arthritis. J Rheumatol. 2007 Jan;34(1):123-9.
- Yaemsiri S, Hou N, Slining MM, He K. Growth rate of human fingernails and toenails in healthy American young adults. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010 Apr;24(4):420-3. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03426.x. Epub 2009 Sep 8.
- Ortonne JP, Paul C, Berardesca E, Marino V, Gallo G, Brault Y, Germain JM. A 24-week randomized clinical trial investigating the efficacy and safety of two doses of etanercept in nail psoriasis. Br J Dermatol. 2013 May;168(5):1080-7. doi: 10.1111/bjd.12060.
- de Jong EM, Menke HE, van Praag MC, van De Kerkhof PC. Dystrophic psoriatic fingernails treated with 1% 5-fluorouracil in a nail penetration-enhancing vehicle: a double-blind study. Dermatology. 1999;199(4):313-8. doi: 10.1159/000018281.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. januar 2014
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2014
Studieafslutning (Faktiske)
1. januar 2015
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
18. juni 2014
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
19. juni 2014
Først opslået (Skøn)
20. juni 2014
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
18. september 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
9. september 2019
Sidst verificeret
1. september 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- FP00004323
- 10032937 (Anden identifikator: University of Utah OSP)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Negle Psoriasis
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttetFjernelse af Wichita Fusion Nail efter knæarthrodeseBelgien
-
Weill Medical College of Cornell UniversityAfsluttetLichen Planus af NailForenede Stater
-
ProgenaBiomeTrukket tilbagePsoriasis | Psoriasis Vulgaris | Psoriasis i hovedbunden | Psoriatisk plak | Psoriasis Universalis | Psoriasis ansigt | Psoriasis negl | Psoriasis Diffusa | Psoriasis Punctata | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Circinata | Psoriasis Annularis | Psoriasis Genital | Psoriasis GeographicaForenede Stater
-
Clin4allAktiv, ikke rekrutterendePsoriasis i hovedbunden | Psoriasis negl | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Genital | Psoriasis PlantarisFrankrig
-
Alumis IncAktiv, ikke rekrutterendePsoriasis | Plaque Psoriasis | Psoriasis (PsO) | Moderat psoriasis | Alvorlig psoriasisForenede Stater, Canada, Australien, Tyskland, Spanien, Ungarn, Japan, Bulgarien, Polen, Tjekkiet, Estland, Letland, Puerto Rico, Portugal, Sydkorea, Frankrig
-
AmgenAfsluttetPsoriasis-Psoriasis | Plaque-type psoriasisForenede Stater
-
Centre of Evidence of the French Society of DermatologyRekrutteringPsoriasis | Psoriasis Vulgaris | Psoriasis i hovedbunden | Psoriatisk plak | Psoriasis Universalis | Psoriasis Palmaris | Psoriatisk erytrodermi | Psoriasis negl | Psoriasis Guttate | Psoriasis omvendt | Psoriasis pustulærFrankrig
-
Innovaderm Research Inc.AfsluttetPsoriasis i hovedbunden | Pustulær Palmo-plantar Psoriasis | Ikke-pustulær Palmo-plantar Psoriasis | Albue Psoriasis | Psoriasis i underbenetCanada
-
Chongqing Genrix Biopharmaceutical Co., LtdXiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnuPlaque Psoriasis | Psoriasisgigt | Psoriasis i hovedbunden | Negle Psoriasis | Palmoplantar Psoriasis | Genital PsoriasisKina
Kliniske forsøg med 308 nm excimer laser
-
Air Force Military Medical University, ChinaAfsluttet
-
The Catholic University of KoreaUkendtTilbagevenden | Vitiligo | Vedligeholdelsesterapi | 308-nm Excimer LaserKorea, Republikken
-
The Catholic University of KoreaUkendtVitiligoKorea, Republikken
-
Chulalongkorn UniversityRatchadapiseksompotch FundAfsluttetLichen AmyloidoseThailand
-
Phoenix Children's HospitalTrukket tilbageAlopecia areataForenede Stater