- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02170363
Plán klinického vyšetřování HeartMate 3™ CE Mark (HM3 CE Mark)
Účelem této klinické zkoušky je vyhodnotit výkon a bezpečnost systému na podporu levé komory HeartMate 3 (HM3 LVAS) Na podporu získání značky CE pro HM3 LVAS v Evropě bude v několika zemích provedena multicentrická klinická studie. Klinická studie bude provedena v souladu s Helsinskou deklarací, požadavky ICH/GCP a EN ISO 14155:2011 na klinická vyšetření a v souladu s požadavky specifickými pro danou zemi v rámci jednoho protokolu klinické studie.
Tato studie vyhodnotí výkon HM3 LVAS, vedlejší účinky a nežádoucí stavy v rámci přijatelných rizik a porovná je se zamýšleným výkonem HM3 LVAS v souladu se základními požadavky 2, 5 a 16 směrnice o aktivních implantovatelných zdravotnických prostředcích 90/385/ EHS (AIMDD).
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Austrálie, 3181
- The Alfred Hospital
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G-2C4
- Toronto General Hospital
-
-
-
-
-
Astana, Kazachstán, 010000
- National Research Center for Cardiac Surgery
-
-
-
-
-
Bad Oeynhausen, Německo, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW Thorax- und Kardiovaskularchirurgie Clinic
-
Berlin, Německo, 13353
- Deutsches Herzzentrum Berlin
-
Freiburg, Německo, 79106
- Universitäts-Herzzentrum Freiburg
-
Hannover, Německo, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Leipzig, Německo, 04280
- Herzentrum Leipzig GmbH
-
-
-
-
-
Vienna, Rakousko, A-1090
- AKH Medical University of Vienna
-
-
-
-
-
Prague, Česko, 4
- Institute for Clinical and Experimental Medicine (IKEM)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient nebo právní zástupce podepsal formulář informovaného souhlasu (ICF)
- Věk ≥ 18 let
- BSA ≥ 1,2 m2
- NYHA IIIB nebo IV NEBO ACC/AHA fáze D
- LVEF ≤ 25 %
- CI ≤ 2,2 l/min/m2, i když ne na inotropech
Pacienti musí také splňovat jednu z následujících podmínek:
- na optimální lékařskou péči (OMM), na základě současných pokynů pro praxi srdečního selhání alespoň 45 z posledních 60 dnů a nereagují,
NEBO
- při srdečním selhání třídy NYHA IIIB nebo IV po dobu nejméně 14 dnů A v závislosti na intraaortální balónkové pumpě (IABP) po dobu nejméně 7 dnů,
NEBO
- Závislost na inotropu/neschopnost odvyknout se od inotropů
NEBO
- Zařazeno pro transplantaci
- Ženy v plodném věku musí souhlasit s používáním přiměřené antikoncepce
Kritéria vyloučení:
- Etiologie srdečního selhání v důsledku nebo spojeného s nekorigovaným onemocněním štítné žlázy, obstrukční kardiomyopatií, perikardiálním onemocněním, amyloidózou nebo restriktivní kardiomyopatií
- Technické překážky, které podle úsudku zkoušejícího představují nepřiměřeně vysoké chirurgické riziko
- Existence probíhající mechanické podpory oběhu (MCS) jiné než IABP
- Pozitivní těhotenský test, pokud je v plodném věku
- Kojící matky
- Přítomnost mechanické aortální srdeční chlopně, která nebude převedena na bioprotézu v době implantace LVAD
- Historie jakékoli transplantace orgánu
- Počet krevních destiček < 100 000 x 103/l (< 100 000/ml)
- Psychiatrické onemocnění/porucha, nevratná kognitivní dysfunkce nebo psychosociální problémy, které pravděpodobně zhorší dodržování protokolu studie a řízení LVAS
- Anamnéza potvrzených, neléčených AAA > 5 cm v průměru
- Přítomnost aktivní, nekontrolované infekce
- Nesnášenlivost antikoagulační nebo protidestičkové terapie nebo jakékoli jiné peri/pooperační terapie, kterou bude zkoušející vyžadovat na základě zdravotního stavu pacienta
Přítomnost kteréhokoli z následujících rizikových faktorů pro indikaci závažné dysfunkce nebo selhání koncových orgánů:
- INR ≥ 2,5 není způsobeno antikoagulační léčbou
- Celkový bilirubin > 43 umol/l (2,5 mg/dl), šok jater nebo biopsií prokázaná jaterní cirhóza
- Závažná chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) v anamnéze definovaná FEV1/FVC < 0,7 nebo FEV1 < 50 % předpokládané hodnoty
- Fixní plicní hypertenze s poslední PVR ≥ 8 Woodových jednotek, která nereaguje na farmakologickou intervenci
- Cévní mozková příhoda v anamnéze během 90 dnů před zařazením do studie nebo cerebrovaskulární onemocnění v anamnéze s významnou (> 80 %) stenózou karotidy
- Sérový kreatinin ≥221 umol/l (2,5 mg/dl) nebo potřeba chronické renální substituční terapie
- Významné onemocnění periferních cév (PVD) doprovázené klidovou bolestí nebo ulcerací na končetinách
- Pacient má středně těžkou až těžkou aortální insuficienci bez plánů na korekci během implantace pumpy
- Prealbumin < 150 mg/l nebo albumin < 30 g/l (3 g/dl)
- Plánovaná podpora Bi-VAD před registrací
- Pacient má známé hypo nebo hyperkoagulační stavy, jako je diseminovaná intravaskulární koagulace a heparinem indukovaná trombocytopenie
- Účast na jakékoli jiné klinické zkoušce, která by mohla zmást výsledky studie nebo studii ovlivnit
- Jakýkoli jiný stav než HF, který by mohl omezit přežití na méně než 24 měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: HeartMate 3
Systém na podporu levé komory (LVAS) k použití u pacientů s pokročilým refrakterním srdečním selháním levé komory
|
Implantace pomocného zařízení levé komory pro hemodynamickou podporu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití
Časové okno: 6 měsíců
|
Porovnání přežití po 6 měsících podpory zařízení na podporu levé komory (LVAD) s výkonnostním cílem stanoveným pomocí shodných údajů HeartMate II INTERMACS
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života (EQ-5D-5L)
Časové okno: Výchozí stav, 1. měsíc, 3. měsíc, 6. měsíc
|
EQ-5D-5L je standardizované měřítko zdravotního stavu vyvinuté skupinou EuroQol.
Pacienti popisují svůj vnímaný zdravotní stav pomocí analogové škály s 0 jako nejhorší zdraví, které si pacient dokáže představit, a 100 jako nejlepší zdraví (vizuální analogové skóre).
Skóre pacientů po jednom, třech a šesti měsících bylo porovnáno s jejich výchozím skóre a výsledná pozitivní skóre indikovala zlepšenou kvalitu života.
|
Výchozí stav, 1. měsíc, 3. měsíc, 6. měsíc
|
|
Funkční stav – šestiminutový test chůze (6MWT)
Časové okno: Výchozí stav, 1. měsíc, 3. měsíc, 6. měsíc
|
Šestiminutový test chůze (6MWT) měří vzdálenost, kterou může pacient ujít za 6 minut.
Ušená vzdálenost se měří v metrech.
Tento test měří funkční stav pacientů.
Čím více metrů může pacient ujít přes základní čáru, znamená to zlepšení funkčního stavu.
|
Výchozí stav, 1. měsíc, 3. měsíc, 6. měsíc
|
|
Funkční stav - klasifikace New York Heart Association (NYHA).
Časové okno: Výchozí stav, 1. měsíc, 3. měsíc, 6. měsíc
|
Klasifikace NYHA spojuje symptomy s každodenními aktivitami a kvalitou života pacientů.
Třída 1 = bez omezení fyzické aktivity Třída 2 - mírné omezení fyzické aktivity Třída 3 - výrazné omezení fyzické aktivity Třída 4 = neschopnost vykonávat jakoukoli fyzickou aktivitu bez nepohodlí
|
Výchozí stav, 1. měsíc, 3. měsíc, 6. měsíc
|
|
Všechny nežádoucí příhody
Časové okno: Jak k nim došlo, základní stav po 180 dnech
|
Četnost předem definovaných očekávaných nežádoucích účinků
|
Jak k nim došlo, základní stav po 180 dnech
|
|
Poruchy zařízení
Časové okno: Jak k nim došlo, základní stav po 180 dnech; Subjekty, které přetrvávají i po 6 měsících, budou nadále sledovány až do 24 měsíců po implantaci nebo výsledku
|
Četnost a výskyt poruch zařízení
|
Jak k nim došlo, základní stav po 180 dnech; Subjekty, které přetrvávají i po 6 měsících, budou nadále sledovány až do 24 měsíců po implantaci nebo výsledku
|
|
Reoperace
Časové okno: Jak k nim došlo, základní stav po 180 dnech
|
Četnost reoperací
|
Jak k nim došlo, základní stav po 180 dnech
|
|
Rehospitalizace
Časové okno: Jak k nim došlo, základní stav po 180 dnech
|
Četnost a četnost rehospitalizací
|
Jak k nim došlo, základní stav po 180 dnech
|
|
Přežití bez mrtvice
Časové okno: 6 měsíců
|
Procento účastníků bez oslabující mozkové příhody (Modified Rankin Score > 3)
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Carlo Gazzola, B. Sc., Abbott
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Netuka I, Sood P, Pya Y, Zimpfer D, Krabatsch T, Garbade J, Rao V, Morshuis M, Marasco S, Beyersdorf F, Damme L, Schmitto JD. Fully Magnetically Levitated Left Ventricular Assist System for Treating Advanced HF: A Multicenter Study. J Am Coll Cardiol. 2015 Dec 15;66(23):2579-2589. doi: 10.1016/j.jacc.2015.09.083.
- Schmitto JD, Pya Y, Zimpfer D, Krabatsch T, Garbade J, Rao V, Morshuis M, Beyersdorf F, Marasco S, Sood P, Damme L, Netuka I. Long-term evaluation of a fully magnetically levitated circulatory support device for advanced heart failure-two-year results from the HeartMate 3 CE Mark Study. Eur J Heart Fail. 2019 Jan;21(1):90-97. doi: 10.1002/ejhf.1284. Epub 2018 Jul 27.
- Krabatsch T, Netuka I, Schmitto JD, Zimpfer D, Garbade J, Rao V, Morshuis M, Beyersdorf F, Marasco S, Damme L, Pya Y. Heartmate 3 fully magnetically levitated left ventricular assist device for the treatment of advanced heart failure -1 year results from the Ce mark trial. J Cardiothorac Surg. 2017 Apr 4;12(1):23. doi: 10.1186/s13019-017-0587-3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- TC02212014
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .