- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02170363
Plano de Investigação Clínica HeartMate 3™ Marca CE (HM3 CE Mark)
O objetivo desta investigação clínica é avaliar o desempenho e a segurança do sistema de assistência ventricular esquerda HeartMate 3 (HM3 LVAS). O estudo clínico será conduzido em conformidade com a Declaração de Helsinki, ICH/GCP e EN ISO 14155:2011 Requisitos para Investigações Clínicas e de acordo com os requisitos específicos do país, sob um protocolo de estudo clínico.
Este estudo avaliará o desempenho do HM3 LVAS, efeitos colaterais e condições indesejáveis dentro dos riscos aceitáveis e os comparará com o desempenho pretendido do HM3 LVAS de acordo com os requisitos essenciais 2, 5 e 16 da Diretiva de Dispositivos Médicos Implantáveis Ativos 90/385/ CEE (AIMDD).
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bad Oeynhausen, Alemanha, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW Thorax- und Kardiovaskularchirurgie Clinic
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Berlin, Alemanha, 13353
- Deutsches Herzzentrum Berlin
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Freiburg, Alemanha, 79106
- Universitäts-Herzzentrum Freiburg
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Hannover, Alemanha, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
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Leipzig, Alemanha, 04280
- Herzentrum Leipzig GmbH
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Austrália, 3181
- The Alfred Hospital
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M5G-2C4
- Toronto General Hospital
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Astana, Cazaquistão, 010000
- National Research Center for Cardiac Surgery
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Prague, Tcheca, 4
- Institute for Clinical and Experimental Medicine (IKEM)
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Vienna, Áustria, A-1090
- AKH Medical University of Vienna
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Paciente ou representante legal assinou Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
- Idade ≥ 18 anos
- BSA ≥ 1,2 m2
- NYHA IIIB ou IV OU ACC/AHA Estágio D
- FEVE ≤ 25%
- CI ≤ 2,2 L/min/m2, enquanto não estiver em uso de inotrópicos
Os pacientes também devem atender a um dos seguintes itens:
- Em Optimal Medical Management (OMM), com base nas diretrizes atuais de prática de insuficiência cardíaca por pelo menos 45 dos últimos 60 dias e não respondem,
OU
- Insuficiência cardíaca classe IIIB ou IV da NYHA por pelo menos 14 dias E dependente de balão intra-aórtico (BIA) por pelo menos 7 dias,
OU
- Dependente de inotrópicos/incapaz de desmamar de inotrópicos
OU
- Listado para Transplante
- Mulheres em idade reprodutiva devem concordar em usar métodos contraceptivos adequados
Critério de exclusão:
- Etiologia da IC decorrente ou associada a doença tireoidiana não corrigida, cardiomiopatia obstrutiva, doença pericárdica, amiloidose ou cardiomiopatia restritiva
- Obstáculos técnicos que representam um risco cirúrgico excessivamente alto, no julgamento do investigador
- Existência de suporte circulatório mecânico (SCM) em andamento, exceto BIA
- Teste de gravidez positivo se houver potencial para engravidar
- mães lactantes
- Presença de válvula cardíaca aórtica mecânica que não será convertida em bioprótese no momento do implante do LVAD
- Histórico de qualquer transplante de órgão
- Contagem de plaquetas < 100.000 x 103/L (< 100.000/ml)
- Doença/distúrbio psiquiátrico, disfunção cognitiva irreversível ou problemas psicossociais que possam prejudicar a adesão ao protocolo do estudo e o manejo do LVAS
- História de AAA confirmado e não tratado > 5 cm de diâmetro
- Presença de uma infecção ativa e descontrolada
- Intolerância a terapias anticoagulantes ou antiplaquetárias ou qualquer outra terapia peri/pós-operatória que o investigador exigir com base no estado de saúde dos pacientes
Presença de qualquer um dos seguintes fatores de risco para indicações de disfunção ou falha grave de órgãos terminais:
- Um INR ≥ 2,5 não devido à terapia de anticoagulação
- Bilirrubina total > 43 umol/L (2,5 mg/dl), fígado em choque ou cirrose hepática comprovada por biópsia
- História de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave definida por VEF1/CVF < 0,7 ou VEF1 <50% do previsto
- Hipertensão pulmonar fixa com uma RVP mais recente ≥ 8 unidades Wood que não responde à intervenção farmacológica
- História de acidente vascular cerebral nos 90 dias anteriores à inscrição ou história de doença cerebrovascular com estenose significativa (> 80%) da artéria carótida
- Creatinina sérica ≥221umol/L (2,5 mg/dl) ou necessidade de terapia renal substitutiva crônica
- Doença vascular periférica significativa (PVD) acompanhada de dor em repouso ou ulceração de extremidade
- O paciente tem insuficiência aórtica moderada a grave sem planos de correção durante o implante da bomba
- Pré-albumina < 150 mg/L ou Albumina < 30g/L (3 g/dL)
- Suporte Bi-VAD planejado antes da inscrição
- O paciente tem estados hipo ou hipercoaguláveis conhecidos, como coagulação intravascular disseminada e trombocitopenia induzida por heparina
- Participação em qualquer outra investigação clínica que possa confundir os resultados do estudo ou afetar o estudo
- Qualquer condição diferente de IC que possa limitar a sobrevida a menos de 24 meses
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: HeartMate 3
Sistema de Assistência Ventricular Esquerda (LVAS) para ser usado em Indivíduos com insuficiência cardíaca ventricular esquerda refratária avançada
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Implante de dispositivo de assistência ventricular esquerda para suporte hemodinâmico
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevivência
Prazo: 6 meses
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Comparação da sobrevida em 6 meses de suporte do Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda (LVAD) com uma meta de desempenho estabelecida usando dados HeartMate II INTERMACS correspondentes
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6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Qualidade de Vida (EQ-5D-5L)
Prazo: Linha de base, Mês 1, Mês 3, Mês 6
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O EQ-5D-5L é uma medida padronizada do estado de saúde desenvolvida pelo EuroQol Group.
Os pacientes descrevem seu estado de saúde percebido usando uma escala analógica com 0 como a pior saúde que o paciente pode imaginar e 100 como a melhor saúde (Visual Analog Score).
As pontuações dos pacientes em um, três e seis meses foram comparadas com suas pontuações iniciais e as pontuações positivas resultantes indicaram melhora na qualidade de vida.
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Linha de base, Mês 1, Mês 3, Mês 6
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Estado Funcional - Teste de Caminhada de Seis Minutos (6MWT)
Prazo: Linha de base, Mês 1, Mês 3, Mês 6
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O Teste de Caminhada de Seis Minutos (6MWT) mede a distância que um paciente pode caminhar em um período de 6 minutos.
A distância percorrida é medida em metros.
Este teste mede o estado funcional dos pacientes.
Quanto mais metros um paciente pode caminhar sobre a linha de base, indica melhora no estado funcional.
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Linha de base, Mês 1, Mês 3, Mês 6
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Estado Funcional - Classificação da New York Heart Association (NYHA)
Prazo: Linha de base, Mês 1, Mês 3, Mês 6
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A classificação da NYHA relaciona os sintomas às atividades diárias e à qualidade de vida dos pacientes.
Classe 1 = sem limitação de atividade física Classe 2 - leve limitação de atividade física Classe 3 - acentuada limitação de atividade física Classe 4 = incapaz de realizar qualquer atividade física sem desconforto
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Linha de base, Mês 1, Mês 3, Mês 6
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Todos os eventos adversos
Prazo: À medida que ocorreram, linha de base até 180 dias
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Frequência de eventos adversos antecipados predefinidos
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À medida que ocorreram, linha de base até 180 dias
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Avarias do dispositivo
Prazo: À medida que ocorreram, linha de base até 180 dias; Os indivíduos que permanecerem em andamento após 6 meses continuarão a ser acompanhados até 24 meses após o implante ou resultado
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Frequência e incidência de mau funcionamento do dispositivo
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À medida que ocorreram, linha de base até 180 dias; Os indivíduos que permanecerem em andamento após 6 meses continuarão a ser acompanhados até 24 meses após o implante ou resultado
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Reoperações
Prazo: À medida que ocorreram, linha de base até 180 dias
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Frequência de reoperações
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À medida que ocorreram, linha de base até 180 dias
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Reinternações
Prazo: À medida que ocorreram, linha de base até 180 dias
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Frequência e incidência de reinternações
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À medida que ocorreram, linha de base até 180 dias
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Sobrevivência sem AVC
Prazo: 6 meses
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Porcentagem de participantes livres de AVC debilitante (Pontuação de Rankin Modificada > 3)
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Carlo Gazzola, B. Sc., Abbott
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Netuka I, Sood P, Pya Y, Zimpfer D, Krabatsch T, Garbade J, Rao V, Morshuis M, Marasco S, Beyersdorf F, Damme L, Schmitto JD. Fully Magnetically Levitated Left Ventricular Assist System for Treating Advanced HF: A Multicenter Study. J Am Coll Cardiol. 2015 Dec 15;66(23):2579-2589. doi: 10.1016/j.jacc.2015.09.083.
- Schmitto JD, Pya Y, Zimpfer D, Krabatsch T, Garbade J, Rao V, Morshuis M, Beyersdorf F, Marasco S, Sood P, Damme L, Netuka I. Long-term evaluation of a fully magnetically levitated circulatory support device for advanced heart failure-two-year results from the HeartMate 3 CE Mark Study. Eur J Heart Fail. 2019 Jan;21(1):90-97. doi: 10.1002/ejhf.1284. Epub 2018 Jul 27.
- Krabatsch T, Netuka I, Schmitto JD, Zimpfer D, Garbade J, Rao V, Morshuis M, Beyersdorf F, Marasco S, Damme L, Pya Y. Heartmate 3 fully magnetically levitated left ventricular assist device for the treatment of advanced heart failure -1 year results from the Ce mark trial. J Cardiothorac Surg. 2017 Apr 4;12(1):23. doi: 10.1186/s13019-017-0587-3.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- TC02212014
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