- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02170363
HeartMate 3™ CE-merket klinisk undersøkelsesplan (HM3 CE Mark)
Hensikten med denne kliniske undersøkelsen er å evaluere ytelsen og sikkerheten til HeartMate 3 venstre ventrikulære hjelpesystem (HM3 LVAS) For å støtte oppnåelsen av CE-merket for HM3 LVAS i Europa, vil en multisenter klinisk studie bli utført i flere land. Den kliniske studien vil bli utført i samsvar med Helsinki-erklæringen, ICH/GCP og EN ISO 14155:2011 krav for kliniske undersøkelser og i samsvar med landsspesifikke krav, under én klinisk studieprotokoll.
Denne studien vil evaluere ytelsen til HM3 LVAS, bivirkninger og uønskede tilstander innenfor akseptable risikoer og veie dem opp mot den tiltenkte ytelsen til HM3 LVAS i samsvar med Essential Requirements 2, 5 og 16 i Active Implantable Medical Device Directive 90/385/ EEC (AIMDD).
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3181
- The Alfred Hospital
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G-2C4
- Toronto General Hospital
-
-
-
-
-
Astana, Kasakhstan, 010000
- National Research Center for Cardiac Surgery
-
-
-
-
-
Prague, Tsjekkia, 4
- Institute for Clinical and Experimental Medicine (IKEM)
-
-
-
-
-
Bad Oeynhausen, Tyskland, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW Thorax- und Kardiovaskularchirurgie Clinic
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Deutsches Herzzentrum Berlin
-
Freiburg, Tyskland, 79106
- Universitäts-Herzzentrum Freiburg
-
Hannover, Tyskland, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Leipzig, Tyskland, 04280
- Herzentrum Leipzig GmbH
-
-
-
-
-
Vienna, Østerrike, A-1090
- AKH Medical University of Vienna
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasient eller juridisk representant har signert Informed Consent Form (ICF)
- Alder ≥ 18 år
- BSA ≥ 1,2 m2
- NYHA IIIB eller IV ELLER ACC/AHA trinn D
- LVEF ≤ 25 %
- CI ≤ 2,2 L/min/m2, mens ikke på inotroper
Pasienter må også møte ett av følgende:
- Om Optimal Medical Management (OMM), basert på gjeldende retningslinjer for hjertesviktpraksis i minst 45 av de siste 60 dagene og unnlater å svare,
ELLER
- I NYHA klasse IIIB eller IV hjertesvikt i minst 14 dager OG avhengig av intraaorta ballongpumpe (IABP) i minst 7 dager,
ELLER
- Inotrope avhengige/ikke i stand til å avvenne fra inotroper
ELLER
- Oppført for transplantasjon
- Kvinner i fertil alder må godta å bruke adekvat prevensjon
Ekskluderingskriterier:
- Etiologi av HF på grunn av eller assosiert med ukorrigert skjoldbruskkjertelsykdom, obstruktiv kardiomyopati, perikardiell sykdom, amyloidose eller restriktiv kardiomyopati
- Tekniske hindringer som utgjør en uforholdsmessig høy kirurgisk risiko, etter etterforskerens vurdering
- Eksistens av pågående mekanisk sirkulasjonsstøtte (MCS) annet enn IABP
- Positiv graviditetstest hvis den er i fertil alder
- Ammende mødre
- Tilstedeværelse av mekanisk aorta-hjerteklaff som ikke vil bli omdannet til en bioprotese på tidspunktet for LVAD-implantat
- Historie om enhver organtransplantasjon
- Blodplateantall < 100 000 x 103/L (< 100 000/ml)
- Psykiatrisk sykdom/lidelse, irreversibel kognitiv dysfunksjon eller psykososiale problemer som sannsynligvis vil svekke overholdelse av studieprotokollen og LVAS-behandling
- Historie med bekreftet, ubehandlet AAA > 5 cm i diameter
- Tilstedeværelse av en aktiv, ukontrollert infeksjon
- Intoleranse overfor antikoagulerende eller blodplatehemmende behandlinger eller annen peri/postoperativ terapi etterforskeren vil kreve basert på pasientens helsestatus
Tilstedeværelse av en av følgende risikofaktorer for indikasjoner på alvorlig endeorgandysfunksjon eller svikt:
- En INR ≥ 2,5 skyldes ikke antikoagulasjonsbehandling
- Totalt bilirubin > 43 umol/L (2,5 mg/dl), sjokklever eller biopsi påvist levercirrhose
- Anamnese med alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) definert av FEV1/FVC < 0,7, eller FEV1 <50 % predikert
- Fast pulmonal hypertensjon med en siste PVR ≥ 8 treenheter som ikke reagerer på farmakologisk intervensjon
- Anamnese med hjerneslag innen 90 dager før innmelding, eller en historie med cerebrovaskulær sykdom med signifikant (> 80 %) halsarteriestenose
- Serumkreatinin ≥221umol/L (2,5 mg/dl) eller behov for kronisk nyreerstatningsterapi
- Signifikant perifer vaskulær sykdom (PVD) ledsaget av hvilesmerter eller ekstremitetssår
- Pasienten har moderat til alvorlig aortainsuffisiens uten planer for korreksjon under pumpeimplantasjon
- Prealbumin < 150 mg/L, eller Albumin < 30 g/L (3 g/dL)
- Planlagt Bi-VAD-støtte før påmelding
- Pasienten har kjente hypo- eller hyperkoagulerbare tilstander som disseminert intravaskulær koagulasjon og heparinindusert trombocytopeni
- Deltakelse i enhver annen klinisk undersøkelse som sannsynligvis vil forvirre studieresultatene eller påvirke studien
- Alle andre tilstander enn HF som kan begrense overlevelse til mindre enn 24 måneder
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: HeartMate 3
Left Ventricular Assist System (LVAS) som skal brukes på personer med avansert refraktær hjertesvikt i venstre ventrikkel
|
Implantasjon av venstre ventrikkel hjelpeenhet for hemodynamisk støtte
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Sammenligning av overlevelse ved 6 måneders støtte for venstre ventrikulær hjelpeenhet (LVAD) med et ytelsesmål etablert ved hjelp av matchede HeartMate II INTERMACS-data
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet (EQ-5D-5L)
Tidsramme: Grunnlinje, måned 1, måned 3, måned 6
|
EQ-5D-5L er et standardisert mål på helsestatus utviklet av EuroQol Group.
Pasienter beskriver sin opplevde helsestatus ved å bruke en analog skala med 0 som den verste helsen pasienten kan tenke seg og 100 som den beste helsen (Visual Analog Score).
Pasientenes skår etter én, tre og seks måneder ble sammenlignet med baseline-skårene, og de resulterende positive skårene indikerte forbedret livskvalitet.
|
Grunnlinje, måned 1, måned 3, måned 6
|
|
Funksjonsstatus – seks minutters gangetest (6MWT)
Tidsramme: Grunnlinje, måned 1, måned 3, måned 6
|
Six Minute Walk Test(6MWT) måler avstanden en pasient kan gå i løpet av 6 minutter.
Den gått distanse måles i meter.
Denne testen måler pasientenes funksjonelle status.
Jo flere meter en pasient kan gå over baseline indikerer forbedring i funksjonsstatus.
|
Grunnlinje, måned 1, måned 3, måned 6
|
|
Funksjonell status - Klassifisering av New York Heart Association (NYHA).
Tidsramme: Grunnlinje, måned 1, måned 3, måned 6
|
NYHA-klassifiseringen relaterer symptomer til daglige aktiviteter og pasienters livskvalitet.
Klasse 1 = ingen begrensninger for fysisk aktivitet Klasse 2 - liten begrensning av fysisk aktivitet Klasse 3 - markert begrensning av fysisk aktivitet Klasse 4 = ute av stand til å utføre noen fysisk aktivitet uten ubehag
|
Grunnlinje, måned 1, måned 3, måned 6
|
|
Alle uønskede hendelser
Tidsramme: Etter hvert som de skjedde, baseline gjennom 180 dager
|
Frekvens av forhåndsdefinerte forventede bivirkninger
|
Etter hvert som de skjedde, baseline gjennom 180 dager
|
|
Enhetsfeil
Tidsramme: Etter hvert som de skjedde, baseline gjennom 180 dager; Personer som forblir pågående etter 6 måneder vil fortsette å bli fulgt til 24 måneder etter implantasjon eller utfall
|
Frekvens og forekomst av enhetsfeil
|
Etter hvert som de skjedde, baseline gjennom 180 dager; Personer som forblir pågående etter 6 måneder vil fortsette å bli fulgt til 24 måneder etter implantasjon eller utfall
|
|
Reoperasjoner
Tidsramme: Etter hvert som de skjedde, baseline gjennom 180 dager
|
Frekvens av reoperasjoner
|
Etter hvert som de skjedde, baseline gjennom 180 dager
|
|
Gjeninnleggelser
Tidsramme: Etter hvert som de skjedde, baseline gjennom 180 dager
|
Hyppighet og forekomst av rehospitaliseringer
|
Etter hvert som de skjedde, baseline gjennom 180 dager
|
|
Slagfri overlevelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Prosentandel av deltakere som er fri for svekkende hjerneslag (Modified Rankin Score > 3)
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Carlo Gazzola, B. Sc., Abbott
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Netuka I, Sood P, Pya Y, Zimpfer D, Krabatsch T, Garbade J, Rao V, Morshuis M, Marasco S, Beyersdorf F, Damme L, Schmitto JD. Fully Magnetically Levitated Left Ventricular Assist System for Treating Advanced HF: A Multicenter Study. J Am Coll Cardiol. 2015 Dec 15;66(23):2579-2589. doi: 10.1016/j.jacc.2015.09.083.
- Schmitto JD, Pya Y, Zimpfer D, Krabatsch T, Garbade J, Rao V, Morshuis M, Beyersdorf F, Marasco S, Sood P, Damme L, Netuka I. Long-term evaluation of a fully magnetically levitated circulatory support device for advanced heart failure-two-year results from the HeartMate 3 CE Mark Study. Eur J Heart Fail. 2019 Jan;21(1):90-97. doi: 10.1002/ejhf.1284. Epub 2018 Jul 27.
- Krabatsch T, Netuka I, Schmitto JD, Zimpfer D, Garbade J, Rao V, Morshuis M, Beyersdorf F, Marasco S, Damme L, Pya Y. Heartmate 3 fully magnetically levitated left ventricular assist device for the treatment of advanced heart failure -1 year results from the Ce mark trial. J Cardiothorac Surg. 2017 Apr 4;12(1):23. doi: 10.1186/s13019-017-0587-3.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- TC02212014
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .