- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02170363
HeartMate 3™ CE-merkinnän kliininen tutkimussuunnitelma (HM3 CE Mark)
Tämän kliinisen tutkimuksen tarkoituksena on arvioida HeartMate 3:n vasemman kammion apujärjestelmän (HM3 LVAS) suorituskykyä ja turvallisuutta. HM3 LVAS:n CE-merkinnän saamisen tukemiseksi Euroopassa tehdään monikeskusinen kliininen tutkimus useissa maissa. Kliininen tutkimus suoritetaan Helsingin Declaration, ICH/GCP ja EN ISO 14155:2011 Kliinisten tutkimusten vaatimukset ja maakohtaisten vaatimusten mukaisesti yhden kliinisen tutkimusprotokollan mukaisesti.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan HM3 LVAS:n suorituskykyä, sivuvaikutuksia ja ei-toivottuja olosuhteita hyväksyttävien riskien rajoissa ja verrataan niitä HM3 LVAS:n suunniteltuun suorituskykyyn aktiivisia implantoitavia lääkinnällisiä laitteita koskevan direktiivin 90/385/ olennaisten vaatimusten 2, 5 ja 16 mukaisesti. ETY (AIMDD).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3181
- The Alfred Hospital
-
-
-
-
-
Vienna, Itävalta, A-1090
- AKH Medical University of Vienna
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G-2C4
- Toronto General Hospital
-
-
-
-
-
Astana, Kazakstan, 010000
- National Research Center for Cardiac Surgery
-
-
-
-
-
Bad Oeynhausen, Saksa, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW Thorax- und Kardiovaskularchirurgie Clinic
-
Berlin, Saksa, 13353
- Deutsches Herzzentrum Berlin
-
Freiburg, Saksa, 79106
- Universitäts-Herzzentrum Freiburg
-
Hannover, Saksa, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Leipzig, Saksa, 04280
- Herzentrum Leipzig GmbH
-
-
-
-
-
Prague, Tšekki, 4
- Institute for Clinical and Experimental Medicine (IKEM)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas tai laillinen edustaja on allekirjoittanut tietoisen suostumuslomakkeen (ICF)
- Ikä ≥ 18 vuotta
- BSA ≥ 1,2 m2
- NYHA IIIB tai IV TAI ACC/AHA vaihe D
- LVEF ≤ 25 %
- CI ≤ 2,2 l/min/m2, mutta ei inotroopeilla
Potilaiden on myös täytettävä jokin seuraavista:
- Optimal Medical Management (OMM), joka perustuu nykyisten sydämen vajaatoiminnan harjoitusten ohjeisiin vähintään 45 viimeisestä 60 päivästä, eivätkä ne ole reagoineet,
TAI
- NYHA-luokan IIIB tai IV sydämen vajaatoiminnassa vähintään 14 päivää JA riippuvainen intraaorttapallopumpusta (IABP) vähintään 7 päivän ajan,
TAI
- Inotrooppista riippuvainen/ei pysty vieroittamaan inotroopeista
TAI
- Listattu siirtoon
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee suostua käyttämään riittävää ehkäisyä
Poissulkemiskriteerit:
- Korjaamattoman kilpirauhassairauden, obstruktiivisen kardiomyopatian, sydänlihassairauden, amyloidoosin tai restriktiivisen kardiomyopatian aiheuttama tai siihen liittyvä HF:n etiologia
- Tekniset esteet, jotka aiheuttavat tutkijan arvion mukaan kohtuuttoman suuren kirurgisen riskin
- Muun kuin IABP:n jatkuva mekaaninen verenkiertotuki (MCS).
- Positiivinen raskaustesti, jos olet hedelmällisessä iässä
- Imettävät äidit
- Mekaaninen aortan sydänläppä, jota ei muunneta bioproteesiksi LVAD-implanttien aikana
- Minkä tahansa elinsiirron historia
- Verihiutalemäärä < 100 000 x 103/l (< 100 000/ml)
- Psykiatrinen sairaus/häiriö, peruuttamaton kognitiivinen toimintahäiriö tai psykososiaaliset ongelmat, jotka todennäköisesti heikentävät tutkimussuunnitelman noudattamista ja LVAS-hallintaa
- Aiemmin vahvistettu, käsittelemätön AAA, jonka halkaisija on > 5 cm
- Aktiivisen, hallitsemattoman infektion esiintyminen
- Suvaitsemattomuus antikoagulantti- tai verihiutaleiden vastaisille hoidoille tai muulle peri-/postoperatiiviselle hoidolle, jota tutkija tarvitsee potilaan terveydentilan perusteella
Jokin seuraavista riskitekijöistä, jotka viittaavat vakavaan pääteelimen toimintahäiriöön tai vajaatoimintaan:
- INR ≥ 2,5 ei johdu antikoagulaatiohoidosta
- Kokonaisbilirubiini > 43 umol/l (2,5 mg/dl), sokkimaksa tai biopsialla todettu maksakirroosi
- Aiemmin vakava krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), jonka FEV1/FVC on < 0,7 tai FEV1 < 50 % ennustettu
- Kiinteä keuhkoverenpainetauti, jonka viimeisin PVR ≥ 8 puuyksikköä, joka ei reagoi farmakologiseen interventioon
- Aivohalvaus 90 päivän aikana ennen ilmoittautumista tai aivojen verisuonisairaus, johon liittyy merkittävä (> 80 %) kaulavaltimon ahtauma
- Seerumin kreatiniini ≥ 221umol/l (2,5 mg/dl) tai kroonisen munuaiskorvaushoidon tarve
- Merkittävä perifeerinen verisuonisairaus (PVD), johon liittyy lepokipua tai raajojen haavaumia
- Potilaalla on kohtalainen tai vaikea aortan vajaatoiminta ilman korjaussuunnitelmia pumpun implantoinnin aikana
- Prealbumiini < 150 mg/l tai albumiini < 30 g/l (3 g/dl)
- Suunniteltu Bi-VAD-tuki ennen ilmoittautumista
- Potilaalla tiedetään olevan hypo- tai hyperkoaguloituvia tiloja, kuten disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio ja hepariinin aiheuttama trombosytopenia
- Osallistuminen mihin tahansa muuhun kliiniseen tutkimukseen, joka todennäköisesti hämmentää tutkimustuloksia tai vaikuttaa tutkimukseen
- Mikä tahansa muu sairaus kuin HF, joka voi rajoittaa eloonjäämisen alle 24 kuukauteen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: HeartMate 3
Vasemman kammion apujärjestelmä (LVAS) käytettäväksi potilailla, joilla on pitkälle edennyt refraktorinen vasemman kammion sydämen vajaatoiminta
|
Vasemman kammion apulaitteen istutus hemodynaamisen tukemiseksi
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Eloonjääminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Eloonjäämisen vertailu 6 kuukauden vasemman kammion apulaitteen (LVAD) tuella suorituskykytavoitteeseen, joka on määritetty käyttämällä täsmäytettyä HeartMate II INTERMACS -tietoja
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elämänlaatu (EQ-5D-5L)
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 1, kuukausi 3, kuukausi 6
|
EQ-5D-5L on EuroQol Groupin kehittämä standardoitu terveydentilan mitta.
Potilaat kuvaavat koettuaan terveydentilansa käyttämällä analogista asteikkoa, jossa 0 on pahin terveydentila, jonka potilas voi kuvitella, ja 100 parhaana terveydentilana (Visual Analog Score).
Potilaiden yhden, kolmen ja kuuden kuukauden pisteitä verrattiin heidän lähtöpisteisiinsä ja tuloksena saadut positiiviset pisteet osoittivat parantuneen elämänlaadun.
|
Perustaso, kuukausi 1, kuukausi 3, kuukausi 6
|
|
Toiminnallinen tila – kuuden minuutin kävelytesti (6MWT)
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 1, kuukausi 3, kuukausi 6
|
Kuuden minuutin kävelytesti (6MWT) mittaa matkan, jonka potilas pystyy kävelemään 6 minuutin aikana.
Kävelty matka mitataan metreinä.
Tämä testi mittaa potilaan toiminnallista tilaa.
Mitä enemmän metrejä potilas pystyy kävelemään perusviivan yli, toiminnallinen tila paranee.
|
Perustaso, kuukausi 1, kuukausi 3, kuukausi 6
|
|
Toiminnallinen tila - New York Heart Associationin (NYHA) luokitus
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 1, kuukausi 3, kuukausi 6
|
NYHA-luokitus liittyy oireisiin jokapäiväiseen toimintaan ja potilaiden elämänlaatuun.
Luokka 1 = ei fyysisen aktiivisuuden rajoituksia Luokka 2 - fyysisen aktiivisuuden lievä rajoitus Luokka 3 - Selkeä fyysisen aktiivisuuden rajoitus Luokka 4 = ei pysty harjoittamaan fyysistä toimintaa ilman epämukavuutta
|
Perustaso, kuukausi 1, kuukausi 3, kuukausi 6
|
|
Kaikki haittatapahtumat
Aikaikkuna: Kuten ne tapahtuivat, lähtötilanne 180 päivään
|
Ennalta määritettyjen odotettujen haittatapahtumien esiintymistiheys
|
Kuten ne tapahtuivat, lähtötilanne 180 päivään
|
|
Laitteen toimintahäiriöt
Aikaikkuna: Kun ne tapahtuivat, lähtötilanne 180 päivään; Koehenkilöitä, jotka jatkuvat 6 kuukauden jälkeen, seurataan 24 kuukautta implantoinnin tai tuloksen jälkeen
|
Laitteen toimintahäiriöiden tiheys ja esiintyvyys
|
Kun ne tapahtuivat, lähtötilanne 180 päivään; Koehenkilöitä, jotka jatkuvat 6 kuukauden jälkeen, seurataan 24 kuukautta implantoinnin tai tuloksen jälkeen
|
|
Uusintaleikkaukset
Aikaikkuna: Kuten ne tapahtuivat, lähtötilanne 180 päivään
|
Uusintaleikkausten tiheys
|
Kuten ne tapahtuivat, lähtötilanne 180 päivään
|
|
Uudelleensairaalahoidot
Aikaikkuna: Kuten ne tapahtuivat, lähtötilanne 180 päivään
|
Uudelleensairaalahoitojen tiheys ja ilmaantuvuus
|
Kuten ne tapahtuivat, lähtötilanne 180 päivään
|
|
Aivohalvausvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla ei ole heikentävää aivohalvausta (muokattu Rankin-pistemäärä > 3)
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Carlo Gazzola, B. Sc., Abbott
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Netuka I, Sood P, Pya Y, Zimpfer D, Krabatsch T, Garbade J, Rao V, Morshuis M, Marasco S, Beyersdorf F, Damme L, Schmitto JD. Fully Magnetically Levitated Left Ventricular Assist System for Treating Advanced HF: A Multicenter Study. J Am Coll Cardiol. 2015 Dec 15;66(23):2579-2589. doi: 10.1016/j.jacc.2015.09.083.
- Schmitto JD, Pya Y, Zimpfer D, Krabatsch T, Garbade J, Rao V, Morshuis M, Beyersdorf F, Marasco S, Sood P, Damme L, Netuka I. Long-term evaluation of a fully magnetically levitated circulatory support device for advanced heart failure-two-year results from the HeartMate 3 CE Mark Study. Eur J Heart Fail. 2019 Jan;21(1):90-97. doi: 10.1002/ejhf.1284. Epub 2018 Jul 27.
- Krabatsch T, Netuka I, Schmitto JD, Zimpfer D, Garbade J, Rao V, Morshuis M, Beyersdorf F, Marasco S, Damme L, Pya Y. Heartmate 3 fully magnetically levitated left ventricular assist device for the treatment of advanced heart failure -1 year results from the Ce mark trial. J Cardiothorac Surg. 2017 Apr 4;12(1):23. doi: 10.1186/s13019-017-0587-3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TC02212014
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .