- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02170363
HeartMate 3™ CE-märkt klinisk undersökningsplan (HM3 CE Mark)
Syftet med denna kliniska undersökning är att utvärdera prestandan och säkerheten hos HeartMate 3 vänsterkammarhjälpsystem (HM3 LVAS) För att stödja erhållandet av CE-märkning för HM3 LVAS i Europa kommer en klinisk multicenterstudie att genomföras i flera länder. Den kliniska studien kommer att genomföras i enlighet med Helsingforsdeklarationen, ICH/GCP och EN ISO 14155:2011 krav för kliniska undersökningar och i enlighet med landsspecifika krav, under ett kliniskt studieprotokoll.
Denna studie kommer att utvärdera prestandan av HM3 LVAS, biverkningar och oönskade tillstånd inom acceptabla risker och väga dem mot den avsedda prestandan för HM3 LVAS i enlighet med Essential Requirements 2, 5 och 16 i Active Implantable Medical Device Directive 90/385/ EEC (AIMDD).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3181
- The Alfred Hospital
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G-2C4
- Toronto General Hospital
-
-
-
-
-
Astana, Kazakstan, 010000
- National Research Center for Cardiac Surgery
-
-
-
-
-
Prague, Tjeckien, 4
- Institute for Clinical and Experimental Medicine (IKEM)
-
-
-
-
-
Bad Oeynhausen, Tyskland, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW Thorax- und Kardiovaskularchirurgie Clinic
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Deutsches Herzzentrum Berlin
-
Freiburg, Tyskland, 79106
- Universitäts-Herzzentrum Freiburg
-
Hannover, Tyskland, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Leipzig, Tyskland, 04280
- Herzentrum Leipzig GmbH
-
-
-
-
-
Vienna, Österrike, A-1090
- AKH Medical University of Vienna
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patient eller juridiskt ombud har undertecknat Informed Consent Form (ICF)
- Ålder ≥ 18 år
- BSA ≥ 1,2 m2
- NYHA IIIB eller IV ELLER ACC/AHA Steg D
- LVEF ≤ 25 %
- CI ≤ 2,2 L/min/m2, men inte på inotroper
Patienter måste också uppfylla något av följande:
- Om Optimal Medical Management (OMM), baserat på nuvarande riktlinjer för hjärtsvikt under minst 45 av de senaste 60 dagarna och har misslyckats med att svara,
ELLER
- I NYHA klass IIIB eller IV hjärtsvikt i minst 14 dagar OCH beroende av intraaorta ballongpump (IABP) i minst 7 dagar,
ELLER
- Inotropberoende/kan inte avvänjas från inotroper
ELLER
- Listad för transplantation
- Kvinnor i fertil ålder måste gå med på att använda adekvat preventivmedel
Exklusions kriterier:
- Etiologi för HF på grund av eller associerad med okorrigerad sköldkörtelsjukdom, obstruktiv kardiomyopati, perikardsjukdom, amyloidos eller restriktiv kardiomyopati
- Tekniska hinder som utgör en orimligt hög kirurgisk risk, enligt utredarens bedömning
- Förekomst av pågående mekaniskt cirkulationsstöd (MCS) annat än IABP
- Positivt graviditetstest om det är fertilt
- Ammande mödrar
- Förekomst av mekanisk aorta-hjärtklaff som inte kommer att omvandlas till en bioprotes vid tidpunkten för LVAD-implantat
- Historik om någon organtransplantation
- Trombocytantal < 100 000 x 103/L (< 100 000/ml)
- Psykiatrisk sjukdom/störning, irreversibel kognitiv dysfunktion eller psykosociala problem som sannolikt försämrar efterlevnaden av studieprotokollet och LVAS-hantering
- Historik med bekräftad, obehandlad AAA > 5 cm i diameter
- Förekomst av en aktiv, okontrollerad infektion
- Intolerans mot antikoagulantia eller trombocythämmande behandlingar eller någon annan peri/postoperativ terapi som utredaren kommer att kräva baserat på patientens hälsotillstånd
Förekomst av någon av följande riskfaktorer för indikationer på allvarlig slutorgandysfunktion eller -svikt:
- En INR ≥ 2,5 beror inte på antikoaguleringsbehandling
- Totalt bilirubin > 43 umol/L (2,5 mg/dl), chocklever eller biopsi bevisad levercirros
- Anamnes med allvarlig kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) definierad av FEV1/FVC < 0,7, eller FEV1 <50 % förutspått
- Fast pulmonell hypertoni med en senaste PVR ≥ 8 träenheter som inte svarar på farmakologisk intervention
- Anamnes med stroke inom 90 dagar före inskrivningen, eller en historia av cerebrovaskulär sjukdom med signifikant (> 80 %) halsartärstenos
- Serumkreatinin ≥221umol/L (2,5 mg/dl) eller behovet av kronisk njurersättningsterapi
- Signifikant perifer kärlsjukdom (PVD) åtföljd av vilosmärta eller extremitetssår
- Patienten har måttlig till svår aortainsufficiens utan planer på korrigering under pumpimplantation
- Föralbumin < 150 mg/L, eller Albumin < 30 g/L (3 g/dL)
- Planerad Bi-VAD-support före inskrivning
- Patienten har kända hypo- eller hyperkoagulerbara tillstånd såsom disseminerad intravaskulär koagulation och heparininducerad trombocytopeni
- Deltagande i någon annan klinisk undersökning som sannolikt kommer att förväxla studieresultaten eller påverka studien
- Alla andra tillstånd än HF som kan begränsa överlevnaden till mindre än 24 månader
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: HeartMate 3
Vänsterkammarhjälpsystem (LVAS) för användning på försökspersoner med avancerad refraktär hjärtsvikt i vänsterkammar
|
Implantation av vänsterkammarhjälpenhet för hemodynamiskt stöd
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Överlevnad
Tidsram: 6 månader
|
Jämförelse av överlevnad efter 6 månaders stöd för vänster kammare Assist Device (LVAD) med ett prestationsmål som fastställts med hjälp av matchad HeartMate II INTERMACS-data
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Livskvalitet (EQ-5D-5L)
Tidsram: Baslinje, månad 1, månad 3, månad 6
|
EQ-5D-5L är ett standardiserat mått på hälsostatus utvecklat av EuroQol Group.
Patienterna beskriver sitt upplevda hälsotillstånd med hjälp av en analog skala med 0 som den sämsta hälsa patienten kan föreställa sig och 100 som den bästa hälsan (Visual Analog Score).
Patienternas poäng vid en, tre och sex månader jämfördes med deras baslinjepoäng och de resulterande positiva poängen indikerade förbättrad livskvalitet.
|
Baslinje, månad 1, månad 3, månad 6
|
|
Funktionsstatus - sex minuters gångtest (6MWT)
Tidsram: Baslinje, månad 1, månad 3, månad 6
|
Sexminuters gångtestet (6MWT) mäter avståndet som en patient kan gå under en period av 6 minuter.
Avståndet som gått mäts i meter.
Detta test mäter patienternas funktionella status.
Ju fler meter en patient kan gå över baslinjen indikerar förbättring av funktionsstatus.
|
Baslinje, månad 1, månad 3, månad 6
|
|
Funktionell status - New York Heart Association (NYHA) Klassificering
Tidsram: Baslinje, månad 1, månad 3, månad 6
|
NYHA-klassificeringen relaterar symtom till vardagsaktiviteter och patientens livskvalitet.
Klass 1 = inga begränsningar av fysisk aktivitet Klass 2 - lätt begränsning av fysisk aktivitet Klass 3 - markant begränsning av fysisk aktivitet Klass 4 = oförmögen att utföra någon fysisk aktivitet utan obehag
|
Baslinje, månad 1, månad 3, månad 6
|
|
Alla negativa händelser
Tidsram: När de inträffade, baslinje genom 180 dagar
|
Frekvens av fördefinierade förväntade biverkningar
|
När de inträffade, baslinje genom 180 dagar
|
|
Fel på enheten
Tidsram: När de inträffade, baslinje genom 180 dagar; Försökspersoner som förblir pågående efter 6 månader kommer att fortsätta att följas till 24 månader efter implantation eller resultat
|
Frekvens och förekomst av enhetsfel
|
När de inträffade, baslinje genom 180 dagar; Försökspersoner som förblir pågående efter 6 månader kommer att fortsätta att följas till 24 månader efter implantation eller resultat
|
|
Omoperationer
Tidsram: När de inträffade, baslinje genom 180 dagar
|
Frekvens av reoperationer
|
När de inträffade, baslinje genom 180 dagar
|
|
Återinläggningar
Tidsram: När de inträffade, baslinje genom 180 dagar
|
Frekvens och förekomst av återinläggningar
|
När de inträffade, baslinje genom 180 dagar
|
|
Strokefri överlevnad
Tidsram: 6 månader
|
Andel deltagare fria från försvagande stroke (Modified Rankin Score > 3)
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Carlo Gazzola, B. Sc., Abbott
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Netuka I, Sood P, Pya Y, Zimpfer D, Krabatsch T, Garbade J, Rao V, Morshuis M, Marasco S, Beyersdorf F, Damme L, Schmitto JD. Fully Magnetically Levitated Left Ventricular Assist System for Treating Advanced HF: A Multicenter Study. J Am Coll Cardiol. 2015 Dec 15;66(23):2579-2589. doi: 10.1016/j.jacc.2015.09.083.
- Schmitto JD, Pya Y, Zimpfer D, Krabatsch T, Garbade J, Rao V, Morshuis M, Beyersdorf F, Marasco S, Sood P, Damme L, Netuka I. Long-term evaluation of a fully magnetically levitated circulatory support device for advanced heart failure-two-year results from the HeartMate 3 CE Mark Study. Eur J Heart Fail. 2019 Jan;21(1):90-97. doi: 10.1002/ejhf.1284. Epub 2018 Jul 27.
- Krabatsch T, Netuka I, Schmitto JD, Zimpfer D, Garbade J, Rao V, Morshuis M, Beyersdorf F, Marasco S, Damme L, Pya Y. Heartmate 3 fully magnetically levitated left ventricular assist device for the treatment of advanced heart failure -1 year results from the Ce mark trial. J Cardiothorac Surg. 2017 Apr 4;12(1):23. doi: 10.1186/s13019-017-0587-3.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- TC02212014
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .