- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02170363
Plan badania klinicznego HeartMate 3™ ze znakiem CE (HM3 CE Mark)
Celem tego badania klinicznego jest ocena działania i bezpieczeństwa systemu wspomagania lewej komory HeartMate 3 (HM3 LVAS) Aby wesprzeć uzyskanie znaku CE dla systemu HM3 LVAS w Europie, w wielu krajach zostanie przeprowadzone wieloośrodkowe badanie kliniczne. Badanie kliniczne zostanie przeprowadzone zgodnie z Deklaracją Helsińską, ICH/GCP i normą EN ISO 14155:2011 Wymagania dotyczące badań klinicznych oraz zgodnie z wymogami obowiązującymi w danym kraju, w ramach jednego protokołu badania klinicznego.
W tym badaniu zostanie oceniona wydajność HM3 LVAS, skutki uboczne i niepożądane stany w ramach dopuszczalnego ryzyka i porównana z zamierzonym działaniem HM3 LVAS zgodnie z podstawowymi wymaganiami 2, 5 i 16 dyrektywy 90/385/385/WE dotyczącej aktywnych implantów medycznych EWG (AIMDD).
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3181
- The Alfred Hospital
-
-
-
-
-
Vienna, Austria, A-1090
- AKH Medical University of Vienna
-
-
-
-
-
Prague, Czechy, 4
- Institute for Clinical and Experimental Medicine (IKEM)
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G-2C4
- Toronto General Hospital
-
-
-
-
-
Astana, Kazachstan, 010000
- National Research Center for Cardiac Surgery
-
-
-
-
-
Bad Oeynhausen, Niemcy, 32545
- Herz- und Diabeteszentrum NRW Thorax- und Kardiovaskularchirurgie Clinic
-
Berlin, Niemcy, 13353
- Deutsches Herzzentrum Berlin
-
Freiburg, Niemcy, 79106
- Universitäts-Herzzentrum Freiburg
-
Hannover, Niemcy, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Leipzig, Niemcy, 04280
- Herzentrum Leipzig GmbH
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent lub przedstawiciel prawny podpisał formularz świadomej zgody (ICF)
- Wiek ≥ 18 lat
- BSA ≥ 1,2 m2
- NYHA IIIB lub IV LUB ACC/AHA Stage D
- LVEF ≤ 25%
- CI ≤ 2,2 l/min/m2, gdy nie stosuje się leków inotropowych
Pacjenci muszą również spełniać jeden z poniższych warunków:
- w sprawie optymalnego postępowania medycznego (OMM), w oparciu o aktualne wytyczne postępowania w przypadku niewydolności serca przez co najmniej 45 z ostatnich 60 dni i brak reakcji,
LUB
- w niewydolności serca klasy IIIB lub IV według NYHA przez co najmniej 14 dni ORAZ zależne od wewnątrzaortalnej pompy balonowej (IABP) przez co najmniej 7 dni,
LUB
- Zależny od inotropu/niezdolny do odstawienia od inotropów
LUB
- Wystawiony do przeszczepu
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji
Kryteria wyłączenia:
- Etiologia HF spowodowana lub związana z nieskorygowaną chorobą tarczycy, kardiomiopatią zaporową, chorobą osierdzia, amyloidozą lub kardiomiopatią restrykcyjną
- Przeszkody techniczne, które w ocenie badacza stwarzają nadmiernie wysokie ryzyko chirurgiczne
- Istnienie ciągłego mechanicznego wspomagania krążenia (MCS) innego niż IABP
- Pozytywny test ciążowy, jeśli jest w wieku rozrodczym
- Matki karmiące
- Obecność mechanicznej zastawki serca aorty, która nie zostanie przekształcona w bioprotezę w momencie wszczepienia implantu LVAD
- Historia każdego przeszczepu narządu
- Liczba płytek krwi < 100 000 x 103/l (< 100 000/ml)
- Choroba/zaburzenie psychiczne, nieodwracalne zaburzenia funkcji poznawczych lub problemy psychospołeczne, które mogą zaburzać przestrzeganie protokołu badania i zarządzanie LVAS
- Historia potwierdzonego, nieleczonego AAA o średnicy > 5 cm
- Obecność aktywnej, niekontrolowanej infekcji
- Nietolerancja na leczenie przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe lub jakąkolwiek inną terapię okołooperacyjną lub pooperacyjną, której badacz będzie wymagał w zależności od stanu zdrowia pacjentów
Obecność któregokolwiek z poniższych czynników ryzyka wskazujących na ciężką dysfunkcję lub niewydolność narządu końcowego:
- INR ≥ 2,5 niezwiązane z leczeniem przeciwzakrzepowym
- Bilirubina całkowita > 43 umol/l (2,5 mg/dl), wstrząs wątroby lub marskość wątroby potwierdzona biopsją
- Ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) w wywiadzie zdefiniowana jako FEV1/FVC < 0,7 lub FEV1 <50% wartości należnej
- Utrwalone nadciśnienie płucne z ostatnim PVR ≥ 8 jednostek Wooda, które nie odpowiada na interwencję farmakologiczną
- Historia udaru mózgu w ciągu 90 dni przed włączeniem do badania lub historia choroby naczyniowo-mózgowej ze znacznym (> 80%) zwężeniem tętnicy szyjnej
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≥221umol/L (2,5 mg/dl) lub konieczność przewlekłej terapii nerkozastępczej
- Znacząca choroba naczyń obwodowych (PVD), której towarzyszy ból spoczynkowy lub owrzodzenie kończyn
- Pacjent ma umiarkowaną do ciężkiej niedomykalność aorty bez planów korekcji podczas implantacji pompy
- Prealbumina < 150 mg/l lub albumina < 30 g/l (3 g/dl)
- Planowana obsługa Bi-VAD przed rejestracją
- Pacjent ma znane stany hipo- lub nadkrzepliwości, takie jak rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe i trombocytopenia indukowana heparyną
- Uczestnictwo w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym, które może zakłócić wyniki badania lub wpłynąć na badanie
- Każdy stan inny niż HF, który może ograniczyć przeżycie do mniej niż 24 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: HeartMate 3
System wspomagania lewej komory (LVAS) do stosowania u pacjentów z zaawansowaną oporną na leczenie lewokomorową niewydolnością serca
|
Wszczepienie urządzenia wspomagającego lewą komorę w celu wsparcia hemodynamicznego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przetrwanie
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Porównanie przeżycia po 6 miesiącach stosowania urządzenia wspomagającego lewą komorę serca (LVAD) z docelową wydajnością ustaloną na podstawie dopasowanych danych HeartMate II INTERMACS
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Jakość życia (EQ-5D-5L)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiąc 1, miesiąc 3, miesiąc 6
|
EQ-5D-5L to wystandaryzowana miara stanu zdrowia opracowana przez Grupę EuroQol.
Pacjenci opisują swój postrzegany stan zdrowia za pomocą skali analogowej, gdzie 0 to najgorszy stan zdrowia, jaki pacjent może sobie wyobrazić, a 100 to najlepszy stan zdrowia (Visual Analog Score).
Wyniki pacjentów po jednym, trzech i sześciu miesiącach porównano z wynikami wyjściowymi, a otrzymane pozytywne wyniki wskazywały na poprawę jakości życia.
|
Wartość bazowa, miesiąc 1, miesiąc 3, miesiąc 6
|
|
Stan funkcjonalny — sześciominutowy test marszu (6MWT)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiąc 1, miesiąc 3, miesiąc 6
|
Sześciominutowy test marszu (6MWT) mierzy odległość, jaką pacjent może przejść w ciągu 6 minut.
Przebyty dystans mierzony jest w metrach.
Ten test mierzy stan funkcjonalny pacjentów.
Im więcej metrów pacjent może przejść ponad linię podstawową, wskazuje to na poprawę stanu funkcjonalnego.
|
Wartość bazowa, miesiąc 1, miesiąc 3, miesiąc 6
|
|
Stan funkcjonalny — klasyfikacja New York Heart Association (NYHA).
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiąc 1, miesiąc 3, miesiąc 6
|
Klasyfikacja NYHA odnosi objawy do codziennych czynności i jakości życia pacjentów.
Klasa 1 = brak ograniczeń aktywności fizycznej Klasa 2 - niewielkie ograniczenie aktywności fizycznej Klasa 3 - wyraźne ograniczenie aktywności fizycznej Klasa 4 = niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej bez odczuwania dyskomfortu
|
Wartość bazowa, miesiąc 1, miesiąc 3, miesiąc 6
|
|
Wszystkie zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: W miarę ich występowania, linia bazowa przez 180 dni
|
Częstotliwość z góry określonych przewidywanych zdarzeń niepożądanych
|
W miarę ich występowania, linia bazowa przez 180 dni
|
|
Awarie urządzenia
Ramy czasowe: W miarę ich występowania, linia bazowa przez 180 dni; Osoby, które pozostają w toku po 6 miesiącach, będą nadal obserwowane do 24 miesięcy po implantacji lub wyniku
|
Częstotliwość i częstość występowania awarii urządzenia
|
W miarę ich występowania, linia bazowa przez 180 dni; Osoby, które pozostają w toku po 6 miesiącach, będą nadal obserwowane do 24 miesięcy po implantacji lub wyniku
|
|
Reoperacje
Ramy czasowe: W miarę ich występowania, linia bazowa przez 180 dni
|
Częstotliwość reoperacji
|
W miarę ich występowania, linia bazowa przez 180 dni
|
|
Ponowne hospitalizacje
Ramy czasowe: W miarę ich występowania, linia bazowa przez 180 dni
|
Częstotliwość i częstość rehospitalizacji
|
W miarę ich występowania, linia bazowa przez 180 dni
|
|
Przeżycie bez udaru
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odsetek uczestników bez wyniszczającego udaru mózgu (zmodyfikowany wynik Rankina > 3)
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Carlo Gazzola, B. Sc., Abbott
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Netuka I, Sood P, Pya Y, Zimpfer D, Krabatsch T, Garbade J, Rao V, Morshuis M, Marasco S, Beyersdorf F, Damme L, Schmitto JD. Fully Magnetically Levitated Left Ventricular Assist System for Treating Advanced HF: A Multicenter Study. J Am Coll Cardiol. 2015 Dec 15;66(23):2579-2589. doi: 10.1016/j.jacc.2015.09.083.
- Schmitto JD, Pya Y, Zimpfer D, Krabatsch T, Garbade J, Rao V, Morshuis M, Beyersdorf F, Marasco S, Sood P, Damme L, Netuka I. Long-term evaluation of a fully magnetically levitated circulatory support device for advanced heart failure-two-year results from the HeartMate 3 CE Mark Study. Eur J Heart Fail. 2019 Jan;21(1):90-97. doi: 10.1002/ejhf.1284. Epub 2018 Jul 27.
- Krabatsch T, Netuka I, Schmitto JD, Zimpfer D, Garbade J, Rao V, Morshuis M, Beyersdorf F, Marasco S, Damme L, Pya Y. Heartmate 3 fully magnetically levitated left ventricular assist device for the treatment of advanced heart failure -1 year results from the Ce mark trial. J Cardiothorac Surg. 2017 Apr 4;12(1):23. doi: 10.1186/s13019-017-0587-3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TC02212014
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .