Typy laryngoskopů a cervikální pohyb

Zajištění minimálního cervikálního pohybu během intubace u pacientů s traumatem je důležité pro prevenci poranění krční páteře (CSI) nebo dalšího zhoršování stávající CSI.

Intubace je nutná k zajištění dýchacích cest u pacienta během vedení anestezie nebo mechanické ventilace na jednotkách intenzivní péče. Laryngoskopy jsou pomocnými nástroji pro intubaci. Nejpoužívanějším typem laryngoskopu je laryngoskop s čepelí Macintosh. Byly však vyvinuty různé typy laryngoskopů pro použití v případě obtížné intubace, intubace pacientů s traumatem hlavy a krku nebo pokusů o intubaci prováděných nezkušenými jedinci. Truview EVO2® a Airtraq® jsou nově vyvinuté laryngoskopy integrované s optickým zobrazovacím systémem.

Truphatek TruView EVO2® (Truphatek International Ltd, Netanya, Izrael) je nedávno představený, snadno čitelný typ laryngoskopu, upravený z čepelí laryngoskopů typu Macintosh, s úhlem 46° na konci čepele a včetně kamerového systému. což zvětšuje obraz.

Laryngoskop Airtraq® (ATQ; King Medical Systems, Newark, DE) je také nově vyvinutý typ laryngoskopu, včetně optického zobrazovacího systému. Na zařízení je kanál pro umístění endotracheální trubice. Před laryngoskopií je do kanálu zavedena endotracheální trubice. Bylo hlášeno, že Airtraq je nový laryngoskop na jedno použití, který poskytuje zobrazení glottis bez jakékoli odchylky v normální poloze orální, faryngeální nebo tracheální osy.

V literatuře existuje mnoho studií, které porovnávají účinky těchto nově vyvinutých laryngoskopů na cervikální pohyby v různých scénářích u mrtvol a u normálních pacientů. V těchto studiích však byly hlášeny jednotlivé pohyby obratlů během umístění trubice, zatímco úhlení hlavy a krku a obtížnost intubací nebyly jasné.

V této studii byla naše první hypotéza cervikální pohyb během endotracheální intubace u laryngoskopů typu Truview EVO2® a Airtraq® menší než u Macintoshe. Druhým byla doba endotracheální intubace podobná jako u Macintoshe, který se používá častěji.