Poznání a obstrukční spánková apnoe u Parkinsonovy choroby, účinek pozitivní tlakové terapie dýchacích cest (COPE-PAP)

Kognitivní dysfunkce (porucha paměti, myšlení atd.) se často vyskytuje u Parkinsonovy nemoci (PD), často progreduje do demence a hluboce ovlivňuje kvalitu života. Obstrukční spánková apnoe (OSA) je běžná porucha v běžné populaci, kterou lze léčit terapií pozitivním tlakem v dýchacích cestách (PAP). Je známo, že narušuje kognitivní funkce, ale zda léčba zlepšuje kognitivní funkce, je méně jasné. Když je mozek již postižen degenerativním procesem, jako je PD, může být vůči účinkům OSA zranitelnější a lépe reagovat na léčbu OSA. Dosud nebyla OSA uznávána jako významný faktor PD. V předběžné práci u pacientů s PD výzkumníci zjistili souvislost mezi OSA a špatnou kognitivní schopností a kognitivním zlepšením při léčbě PAP. Výzkumníci si nyní přejí důsledněji vyhodnotit účinek léčby OSA na kognitivní funkce u PD v randomizované kontrolované studii. Primárním cílem výzkumníků je posoudit u pacientů s PD s OSA a kognitivním deficitem účinek léčby OSA na globální kognitivní funkce. Vyšetřovatelé budou také hodnotit další nemotorické symptomy PD, kvalitu života a specifické domény neurokognitivních funkcí. Pacienti s PD budou rekrutováni z McGill Movement Disorders Clinic a dalších center Quebec Parkinson Network. Účastníci budou muset mít důkaz o kognitivním deficitu a přítomnosti OSA na screeningové diagnostické polysomnografii (studie spánku). Devadesát subjektů bude náhodně rozděleno do PAP nebo nosních dilatačních proužků. Podrobné neuropsychologické testování a další měření (včetně kvality života) budou provedeny na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců. Na konci období studie budou subjekty podrobeny polysomnografii jejich příslušné léčby, aby se vyhodnotila účinnost s ohledem na léčbu OSA. Tato studie může prokázat, že nefarmakologická intervence má potenciál mít výrazný příznivý dopad na kognitivní funkce a kvalitu života u významné části pacientů s PD.