Kognisjon og obstruktiv søvnapné ved Parkinsons sykdom, effekt av terapi med positivt luftveistrykk (COPE-PAP)

Kognitiv dysfunksjon (svekket hukommelse, tenkning osv.) forekommer ofte ved Parkinsons sykdom (PD), utvikler seg ofte til demens og påvirker livskvaliteten i stor grad. Obstruktiv søvnapné (OSA) er en vanlig lidelse i den generelle befolkningen som kan behandles med positivt luftveistrykk (PAP) terapi. Det er kjent å svekke kognitiv funksjon, men om behandlingen forbedrer kognitiv funksjon er mindre klart. Når den allerede er påvirket av en degenerativ prosess som PD, kan hjernen være mer sårbar for effektene av OSA, og mer lydhør overfor OSA-behandling. Til dags dato har OSA ikke blitt anerkjent som en vesentlig faktor ved PD. I forarbeid hos PD-pasienter har etterforskerne funnet en sammenheng mellom OSA og dårlig kognisjon, og kognitiv forbedring med PAP-terapi. Forskerne ønsker nå å evaluere effekten av OSA-behandling på kognitiv funksjon ved PD i en randomisert kontrollert studie. Undersøkernes primære mål er å vurdere, hos PD-pasienter med OSA og kognitivt defekt, effekten av OSA-behandling på global kognitiv funksjon. Etterforskerne vil også vurdere andre ikke-motoriske symptomer på PD, livskvalitet og spesifikke områder av nevrokognitiv funksjon. PD-pasienter vil bli rekruttert fra McGill Movement Disorders Clinic og andre Quebec Parkinson Network Centres. Deltakerne må ha bevis på kognitivt defekt og tilstedeværelse av OSA ved screening av diagnostisk polysomnografi (søvnstudie). Nitti forsøkspersoner vil bli tilfeldig tildelt PAP eller nesedilatorstrimler. Detaljert nevropsykologisk testing og andre målinger (inkludert livskvalitet) vil bli gjort ved baseline, 3 måneder og 6 måneder. Ved slutten av studieperioden vil forsøkspersonene ha polysomnografi på sin respektive behandling for å vurdere effekt med hensyn til OSA-behandling. Denne studien kan vise at en ikke-farmakologisk intervensjon har potensial til å ha en markant gunstig innvirkning på kognitiv funksjon og livskvalitet hos en betydelig andel av PD-pasienter.