Cognition et apnée obstructive du sommeil dans la maladie de Parkinson, effet de la thérapie par pression positive des voies respiratoires (COPE-PAP)

Un dysfonctionnement cognitif (troubles de la mémoire, de la pensée, etc.) survient fréquemment dans la maladie de Parkinson (MP), évolue souvent vers la démence et affecte profondément la qualité de vie. L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est un trouble courant dans la population générale qui peut être traité par un traitement par pression positive des voies respiratoires (PAP). Il est connu pour altérer la fonction cognitive, mais il est moins clair que le traitement améliore la fonction cognitive. Lorsqu'il est déjà affecté par un processus dégénératif comme la MP, le cerveau peut être plus vulnérable aux effets de l'AOS et plus réactif au traitement de l'AOS. À ce jour, le SAOS n'a pas été reconnu comme un facteur significatif de la MP. Dans des travaux préliminaires sur des patients parkinsoniens, les chercheurs ont trouvé une association entre l'OSA et une mauvaise cognition, et une amélioration cognitive avec la thérapie PAP. Les chercheurs souhaitent maintenant évaluer plus rigoureusement l'effet du traitement OSA sur la fonction cognitive dans la MP dans un essai contrôlé randomisé. L'objectif principal des chercheurs est d'évaluer, chez les patients parkinsoniens atteints d'AOS et de déficit cognitif, l'effet du traitement de l'AOS sur la fonction cognitive globale. Les chercheurs évalueront également d'autres symptômes non moteurs de la MP, la qualité de vie et des domaines spécifiques de la fonction neurocognitive. Les patients parkinsoniens seront recrutés à la Clinique des troubles du mouvement de McGill et dans d'autres centres du Réseau Parkinson du Québec. Les participants devront avoir des preuves de déficit cognitif et de présence d'OSA lors du dépistage par polysomnographie diagnostique (étude du sommeil). Quatre-vingt-dix sujets seront assignés au hasard à des bandelettes PAP ou à des dilatateurs nasaux. Des tests neuropsychologiques détaillés et d'autres mesures (y compris la qualité de vie) seront effectués au départ, 3 mois et 6 mois. À la fin de la période d'étude, les sujets subiront une polysomnographie sur leur traitement respectif pour évaluer l'efficacité du traitement OSA. Cette étude peut démontrer qu'une intervention non pharmacologique a le potentiel d'avoir un impact bénéfique marqué sur la fonction cognitive et la qualité de vie chez une proportion significative de patients atteints de MP.