Kognitio ja obstruktiivinen uniapnea Parkinsonin taudissa, positiivisen hengitysteiden painehoidon vaikutus (COPE-PAP)

Kognitiivinen toimintahäiriö (heikentynyt muisti, ajattelu jne.) esiintyy usein Parkinsonin taudissa (PD), usein etenee dementiaksi ja vaikuttaa syvästi elämänlaatuun. Obstruktiivinen uniapnea (OSA) on yleinen häiriö yleisellä väestöllä, jota voidaan hoitaa positiivisella hengitysteiden paineella (PAP). Sen tiedetään heikentävän kognitiivista toimintaa, mutta ei ole yhtä selvää, parantaako hoito kognitiivista toimintaa. Kun PD:n kaltainen rappeuttava prosessi jo vaikuttaa niihin, aivot saattavat olla haavoittuvampia OSA:n vaikutuksille ja reagoida paremmin OSA-hoitoon. Toistaiseksi OSA:ta ei ole tunnustettu merkittäväksi tekijäksi PD:ssä. PD-potilaiden alustavassa työssä tutkijat ovat havainneet yhteyden OSA:n ja huonon kognition sekä kognitiivisen paranemisen välillä PAP-hoidon avulla. Tutkijat haluavat nyt tiukemmin arvioida OSA-hoidon vaikutusta kognitiiviseen toimintaan PD:ssä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa. Tutkijoiden ensisijaisena tavoitteena on arvioida PD-potilailla, joilla on OSA ja kognitiivinen vajaatoiminta, OSA-hoidon vaikutus globaaliin kognitiiviseen toimintaan. Tutkijat arvioivat myös muita PD:n ei-motorisia oireita, elämänlaatua ja neurokognitiivisen toiminnan erityisalueita. PD-potilaat rekrytoidaan McGill Movement Disorders Clinicistä ja muista Quebec Parkinson Network -keskuksista. Osallistujilla on oltava näyttöä kognitiivisesta vajaatoiminnasta ja OSA:n esiintymisestä diagnostisessa polysomnografiassa (unitutkimus). Yhdeksänkymmentä koehenkilöä jaetaan satunnaisesti PAP- tai nenän laajennusliuskoille. Yksityiskohtaiset neuropsykologiset testit ja muut mittaukset (mukaan lukien elämänlaatu) tehdään lähtötilanteessa, 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua. Tutkimusjakson lopussa koehenkilöille tehdään polysomnografia kunkin hoidon osalta arvioidakseen tehokkuutta suhteessa OSA-hoitoon. Tämä tutkimus voi osoittaa, että ei-farmakologisella interventiolla voi olla huomattava myönteinen vaikutus kognitiiviseen toimintaan ja elämänlaatuun merkittävässä osassa PD-potilaita.