Cognición y apnea obstructiva del sueño en la enfermedad de Parkinson, efecto de la terapia de presión positiva en las vías respiratorias (COPE-PAP)

La disfunción cognitiva (deterioro de la memoria, el pensamiento, etc.) ocurre con frecuencia en la enfermedad de Parkinson (EP), a menudo progresa a la demencia y afecta profundamente la calidad de vida. La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno común en la población general que se puede tratar con terapia de presión positiva en las vías respiratorias (PAP). Se sabe que afecta la función cognitiva, pero no está claro si el tratamiento mejora la función cognitiva. Cuando ya está afectado por un proceso degenerativo como la enfermedad de Parkinson, el cerebro puede ser más vulnerable a los efectos de la AOS y responder mejor al tratamiento de la AOS. Hasta la fecha, la AOS no ha sido reconocida como un factor significativo en la EP. En un trabajo preliminar en pacientes con EP, los investigadores encontraron una asociación entre la AOS y la cognición deficiente y la mejora cognitiva con la terapia PAP. Los investigadores ahora desean evaluar de forma más rigurosa el efecto del tratamiento de la AOS sobre la función cognitiva en la EP en un ensayo controlado aleatorio. El objetivo principal de los investigadores es evaluar, en pacientes con EP con AOS y déficit cognitivo, el efecto del tratamiento con AOS en la función cognitiva global. Los investigadores también evaluarán otros síntomas no motores de la EP, la calidad de vida y dominios específicos de la función neurocognitiva. Los pacientes con EP serán reclutados de la Clínica de Trastornos del Movimiento McGill y otros Centros de la Red de Parkinson de Quebec. Los participantes deberán tener evidencia de déficit cognitivo y presencia de OSA en la polisomnografía de diagnóstico de detección (estudio del sueño). Noventa sujetos serán asignados al azar a PAP o tiras de dilatador nasal. Se realizarán pruebas neuropsicológicas detalladas y otras mediciones (incluida la calidad de vida) al inicio del estudio, a los 3 y 6 meses. Al final del período de estudio, los sujetos se someterán a una polisomnografía en su tratamiento respectivo para evaluar la eficacia con respecto al tratamiento de la AOS. Este estudio puede demostrar que una intervención no farmacológica tiene el potencial de tener un marcado impacto beneficioso sobre la función cognitiva y la calidad de vida en una proporción significativa de pacientes con EP.