Cognição e apneia obstrutiva do sono na doença de Parkinson, efeito da terapia de pressão positiva nas vias aéreas (COPE-PAP)

A disfunção cognitiva (memória prejudicada, pensamento, etc.) freqüentemente ocorre na doença de Parkinson (DP), muitas vezes progride para demência e afeta profundamente a qualidade de vida. A apneia obstrutiva do sono (OSA) é um distúrbio comum na população em geral que pode ser tratada com terapia de pressão positiva nas vias aéreas (PAP). Sabe-se que prejudica a função cognitiva, mas se o tratamento melhora a função cognitiva é menos claro. Quando já afetado por um processo degenerativo como a DP, o cérebro pode ser mais vulnerável aos efeitos da AOS e mais responsivo ao tratamento da AOS. Até o momento, a AOS não foi reconhecida como um fator significativo na DP. Em trabalhos preliminares em pacientes com DP, os pesquisadores encontraram uma associação entre AOS e cognição deficiente e melhora cognitiva com a terapia PAP. Os pesquisadores agora desejam avaliar com mais rigor o efeito do tratamento com AOS na função cognitiva na DP em um estudo controlado randomizado. O objetivo primário dos investigadores é avaliar, em pacientes com DP com AOS e déficit cognitivo, o efeito do tratamento da AOS na função cognitiva global. Os investigadores também avaliarão outros sintomas não motores da DP, qualidade de vida e domínios específicos da função neurocognitiva. Os pacientes com DP serão recrutados na Clínica de Distúrbios do Movimento McGill e em outros Centros da Rede de Parkinson de Quebec. Os participantes precisarão ter evidências de déficit cognitivo e presença de OSA na triagem de polissonografia diagnóstica (estudo do sono). Noventa indivíduos serão designados aleatoriamente para PAP ou tiras dilatadoras nasais. Testes neuropsicológicos detalhados e outras medições (incluindo qualidade de vida) serão feitos no início, 3 meses e 6 meses. No final do período do estudo, os indivíduos farão polissonografia em seus respectivos tratamentos para avaliar a eficácia em relação ao tratamento de AOS. Este estudo pode demonstrar que uma intervenção não farmacológica tem o potencial de ter um impacto benéfico marcante na função cognitiva e na qualidade de vida em uma proporção significativa de pacientes com DP.