Kognition och obstruktiv sömnapné vid Parkinsons sjukdom, effekt av terapi med positivt luftvägstryck (COPE-PAP)

Kognitiv dysfunktion (försämrat minne, tänkande, etc.) förekommer ofta vid Parkinsons sjukdom (PD), utvecklas ofta till demens och påverkar djupt livskvaliteten. Obstruktiv sömnapné (OSA) är en vanlig störning i den allmänna befolkningen som kan behandlas med positivt luftvägstryck (PAP). Det är känt att försämra den kognitiva funktionen, men om behandlingen förbättrar den kognitiva funktionen är mindre klart. När den redan är påverkad av en degenerativ process som PD, kan hjärnan vara mer sårbar för effekterna av OSA och mer mottaglig för OSA-behandling. Hittills har OSA inte erkänts som en betydande faktor vid PD. I preliminärt arbete med PD-patienter har utredarna funnit ett samband mellan OSA och dålig kognition, och kognitiv förbättring med PAP-terapi. Utredarna vill nu mer rigoröst utvärdera effekten av OSA-behandling på kognitiv funktion vid PD i en randomiserad kontrollerad studie. Utredarnas primära mål är att bedöma, hos PD-patienter med OSA och kognitiv defekt, effekten av OSA-behandling på global kognitiv funktion. Utredarna kommer också att bedöma andra icke-motoriska symtom på PD, livskvalitet och specifika områden av neurokognitiv funktion. PD-patienter kommer att rekryteras från McGill Movement Disorders Clinic och andra Quebec Parkinson Network Centres. Deltagarna kommer att behöva ha bevis på kognitivt underskott och närvaro av OSA vid screening av diagnostisk polysomnografi (sömnstudie). Nittio försökspersoner kommer att slumpmässigt tilldelas PAP eller nasala dilatatorremsor. Detaljerade neuropsykologiska tester och andra mätningar (inklusive livskvalitet) kommer att göras vid baslinjen, 3 månader och 6 månader. I slutet av studieperioden kommer försökspersonerna att ha polysomnografi på sin respektive behandling för att bedöma effektiviteten med avseende på OSA-behandling. Denna studie kan visa att en icke-farmakologisk intervention har potential att ha en markant fördelaktig inverkan på kognitiv funktion och livskvalitet hos en betydande andel av PD-patienter.