Kognition und obstruktive Schlafapnoe bei der Parkinson-Krankheit, Wirkung der Therapie mit positivem Atemwegsdruck (COPE-PAP)

Kognitive Dysfunktion (Gedächtnis-, Denkstörungen usw.) tritt häufig bei der Parkinson-Krankheit (PD) auf, entwickelt sich häufig zu Demenz und beeinträchtigt die Lebensqualität erheblich. Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist eine häufige Erkrankung in der Allgemeinbevölkerung, die mit einer Therapie mit positivem Atemwegsdruck (PAP) behandelbar ist. Es ist bekannt, dass es die kognitive Funktion beeinträchtigt, aber ob die Behandlung die kognitive Funktion verbessert, ist weniger klar. Wenn das Gehirn bereits von einem degenerativen Prozess wie PD betroffen ist, ist es möglicherweise anfälliger für die Auswirkungen von OSA und spricht besser auf eine OSA-Behandlung an. Bis heute wurde OSA nicht als signifikanter Faktor bei PD erkannt. In vorläufigen Arbeiten bei PD-Patienten haben die Forscher einen Zusammenhang zwischen OSA und schlechter Kognition und kognitiver Verbesserung mit der PAP-Therapie gefunden. Die Forscher möchten nun die Wirkung der OSA-Behandlung auf die kognitive Funktion bei PD in einer randomisierten kontrollierten Studie strenger bewerten. Das primäre Ziel der Forscher ist es, bei Parkinson-Patienten mit OSA und kognitivem Defizit die Wirkung der OSA-Behandlung auf die globale kognitive Funktion zu beurteilen. Die Ermittler werden auch andere nicht-motorische Symptome von PD, Lebensqualität und spezifische Bereiche der neurokognitiven Funktion bewerten. PD-Patienten werden von der McGill Movement Disorders Clinic und anderen Quebec Parkinson Network Centres rekrutiert. Die Teilnehmer müssen bei der Screening-diagnostischen Polysomnographie (Schlafstudie) Hinweise auf ein kognitives Defizit und das Vorhandensein von OSA haben. Neunzig Probanden werden nach dem Zufallsprinzip PAP oder Nasendilatatorstreifen zugewiesen. Detaillierte neuropsychologische Tests und andere Messungen (einschließlich Lebensqualität) werden zu Studienbeginn, nach 3 Monaten und nach 6 Monaten durchgeführt. Am Ende des Studienzeitraums werden die Probanden bei ihrer jeweiligen Behandlung einer Polysomnographie unterzogen, um die Wirksamkeit in Bezug auf die OSA-Behandlung zu beurteilen. Diese Studie kann zeigen, dass eine nicht-pharmakologische Intervention das Potenzial hat, bei einem erheblichen Anteil von Parkinson-Patienten einen deutlich positiven Einfluss auf die kognitive Funktion und die Lebensqualität zu haben.