Obstrukční defekace: Proktografie versus ultrazvuk u symptomatických pacientů (OPUS)

Syndrom obstrukční defekace je častým problémem, při kterém pacienti pociťují potíže s vyprazdňováním stolice a mají pocit, že střevo je neúplně prázdné, což způsobuje potřebu zasouvat prsty do konečníku nebo vaginy, aby se konečník vyprázdnil. Tyto příznaky mají významný vliv na sociální, fyzickou, emocionální a sexuální pohodu, z nichž všechny mají dopad na kvalitu života. Tyto příznaky jsou způsobeny poruchami zadního kompartmentu, jako je vyboulení poslední části tlustého střeva do pochvy (rektokéla), tlak tenkého střeva na konečník (enterokéla), obvodové prohnutí stěny rekta (intususcepce) nebo paradoxní pánevní dno kontrakce při pokusech o evakuaci (anismus).

V současné době je zlatým standardem pro diagnostiku poruch zadního kompartmentu evakuační proktogram. Tato technika však vystavuje pacienta ionizujícímu záření, vyžaduje preparaci tenkého a tlustého střeva s kontrastem a defekaci v nesoukromém prostředí, což většině žen připadá trapné a nepříjemné. V průběhu let se výzkum soustředil na identifikaci alternativ, které jsou lépe snášeny jako náhrada evakuační proktografie. Ultrazvuk je široce dostupná, nenákladná, neinvazivní, rychlá a dobře tolerovaná metoda pro dynamické a statické zobrazení pánevního dna bez použití ionizujícího záření. Úroveň shody mezi transperineálním ultrazvukem (TPUS) a proktografií se velmi liší. Endovaginální ultrazvuk (EVUS) zatím není srovnáván s proktografií. Cílem této studie je posoudit míru shody mezi ultrazvukem (EVUS a TPUS) a evakuační proktografií v diagnostice poruch zadního kompartmentu.