Estynyt ulostaminen: Proktografia vs. ultraääni oireellisilla potilailla (OPUS)

Tukkeutuneen ulostamisen oireyhtymä on yleinen ongelma, jossa potilailla on vaikeuksia evakuoida uloste ja he tuntevat, että suolisto on epätäydellisesti tyhjä, mikä aiheuttaa tarpeen työntää sormet peräsuoleen tai emättimeen peräsuolen tyhjentämiseksi. Näillä oireilla on merkittävä vaikutus sosiaaliseen, fyysiseen, emotionaaliseen ja seksuaaliseen hyvinvointiin, joilla kaikilla on vaikutusta elämänlaatuun. Nämä oireet johtuvat takaosan häiriöistä, kuten paksusuolen viimeisen osan pullistumisesta emättimeen (rectocele), ohutsuolen puristamisesta peräsuoleen (enterokele), peräsuolen seinämän kehämäisestä taittumisesta (intussusseptio) tai paradoksaalisesta lantionpohjasta supistuminen evakuointiyritysten aikana (anismus).

Tällä hetkellä evakuointiproktogrammi on kultainen standardi takaosaston häiriöiden diagnosoinnissa. Tämä tekniikka kuitenkin altistaa potilaan ionisoivalle säteilylle, vaatii ohutsuolen ja paksusuolen valmistelua kontrastilla ja ulostamista ei-yksityisissä olosuhteissa, mikä on useimpien naisten mielestä kiusallista ja epämiellyttävää. Vuosien mittaan tutkimuksessa on keskitytty tunnistamaan vaihtoehtoja, jotka ovat paremmin siedettyjä korvaamaan evakuointiproktografia. Ultraääni on laajalti saatavilla oleva, edullinen, ei-invasiivinen, nopea ja hyvin siedetty menetelmä lantionpohjan dynaamiseen ja staattiseen kuvantamiseen ilman ionisoivaa säteilyä. Transperineaalisen ultraäänen (TPUS) ja proktografian välinen sopimustaso vaihtelee suuresti. Endovaginaalista ultraääntä (EVUS) ei vielä verrata proktografiaan. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida ultraäänen (EVUS ja TPUS) ja evakuointiproktografian yhteensopivuustasoa posterioristen tilojen häiriöiden diagnosoinnissa.