Défécation obstruée : proctographie versus échographie chez les patients symptomatiques (OPUS)

Le syndrome de défécation obstruée est un problème courant dans lequel les patients éprouvent des difficultés à évacuer les selles et ont l'impression que l'intestin n'est pas complètement vide, ce qui oblige à mettre les doigts dans le rectum ou le vagin pour vider le rectum. Ces symptômes ont un effet significatif sur le bien-être social, physique, émotionnel et sexuel, qui ont tous un impact sur la qualité de vie. Ces symptômes sont causés par des troubles de la loge postérieure tels que la dernière partie du gros intestin renflée dans le vagin (rectocèle), l'intestin grêle appuyant sur le rectum (entérocèle), un repli circonférentiel de la paroi rectale (intussusception) ou un plancher pelvien paradoxal. contraction lors des tentatives d'évacuation (anisme).

Actuellement, le proctogramme d'évacuation est l'étalon-or pour le diagnostic des troubles du compartiment postérieur. Cette technique expose cependant la patiente aux rayonnements ionisants, nécessite une préparation de l'intestin grêle et du gros intestin avec contraste et défécation dans un cadre non privé, ce que la plupart des femmes trouvent gênant et désagréable. Au fil des ans, la recherche s'est concentrée sur l'identification d'alternatives mieux tolérées pour remplacer la proctographie d'évacuation. L'échographie est une méthode largement disponible, peu coûteuse, non invasive, rapide et bien tolérée pour l'imagerie dynamique et statique du plancher pelvien sans l'utilisation de rayonnements ionisants. Le niveau de concordance entre l'échographie transpérinéale (TPUS) et la proctographie varie considérablement. L'échographie endovaginale (EVUS) n'est pas encore comparée à la proctographie. Le but de cette étude est d'évaluer le niveau de concordance entre l'échographie (EVUS et TPUS) et la proctographie d'évacuation dans le diagnostic des troubles du compartiment postérieur.