Verstopfte Defäkation: Proktographie versus Ultraschall bei symptomatischen Patienten (OPUS)

Das obstruktive Defäkationssyndrom ist ein häufiges Problem, bei dem Patienten Schwierigkeiten haben, den Stuhl zu entleeren und das Gefühl haben, dass der Darm unvollständig leer ist, was dazu führt, dass die Finger in das Rektum oder die Vagina eingeführt werden müssen, um das Rektum zu entleeren. Diese Symptome haben erhebliche Auswirkungen auf das soziale, körperliche, emotionale und sexuelle Wohlbefinden, die sich alle auf die Lebensqualität auswirken. Diese Symptome werden durch Störungen des hinteren Kompartiments verursacht, wie z. B. Vorwölbung des letzten Teils des Dickdarms in die Vagina (Rektozele), Druck des Dünndarms auf den Enddarm (Enterozele), eine umlaufende Einfaltung der Enddarmwand (Invagination) oder paradoxer Beckenboden Kontraktion bei Evakuierungsversuchen (Anismus).

Derzeit ist das Evakuierungsproktogramm der Goldstandard für die Diagnose von Erkrankungen des hinteren Kompartiments. Diese Technik setzt den Patienten jedoch ionisierender Strahlung aus, erfordert eine Präparation des Dünn- und Dickdarms mit Kontrastmittel und Defäkation in einem nicht-privaten Rahmen, was den meisten Frauen als peinlich und unangenehm empfunden wird. Im Laufe der Jahre hat sich die Forschung darauf konzentriert, Alternativen zu identifizieren, die besser vertragen werden, um die Evakuierungsproktographie zu ersetzen. Ultraschall ist eine weit verbreitete, kostengünstige, nicht-invasive, schnelle und gut verträgliche Methode zur dynamischen und statischen Darstellung des Beckenbodens ohne den Einsatz ionisierender Strahlung. Der Grad der Übereinstimmung zwischen transperinealem Ultraschall (TPUS) und Proktographie ist sehr unterschiedlich. Endovaginaler Ultraschall (EVUS) noch nicht im Vergleich zur Proktographie. Das Ziel dieser Studie ist es, den Grad der Übereinstimmung zwischen Ultraschall (EVUS und TPUS) und Evakuierungsproktographie bei der Diagnose von Störungen des hinteren Kompartiments zu bewerten.