Defecación Obstruida: Proctografía Versus Ultrasonido en Pacientes Sintomáticos (OPUS)

El síndrome de defecación obstruida es un problema común en el que los pacientes experimentan dificultad para evacuar las heces y sienten que el intestino no está completamente vacío, lo que provoca la necesidad de introducir los dedos en el recto o la vagina para vaciar el recto. Estos síntomas tienen un efecto significativo en el bienestar social, físico, emocional y sexual, todo lo cual repercute en la calidad de vida. Estos síntomas son causados ​​por trastornos del compartimiento posterior, como la protrusión de la última parte del intestino grueso hacia la vagina (rectocele), la presión del intestino delgado sobre el recto (enterocele), un plegamiento circunferencial de la pared rectal (intususcepción) o suelo pélvico paradójico. contracción durante los intentos de evacuación (anismo).

Actualmente, el proctograma de evacuación es el estándar de oro para el diagnóstico de los trastornos del compartimento posterior. Sin embargo, esta técnica expone a la paciente a radiación ionizante, requiere la preparación del intestino delgado y grueso con contraste y la defecación en un entorno no privado, lo que a la mayoría de las mujeres les resulta vergonzoso y desagradable. A lo largo de los años, la investigación se ha centrado en identificar alternativas mejor toleradas para sustituir la proctografía de evacuación. El ultrasonido es un método ampliamente disponible, económico, no invasivo, rápido y bien tolerado para obtener imágenes dinámicas y estáticas del piso pélvico sin el uso de radiación ionizante. El nivel de concordancia entre la ecografía transperineal (TPUS) y la proctografía varía ampliamente. La ecografía endovaginal (EVUS) aún no se ha comparado con la proctografía. El objetivo de este estudio es evaluar el grado de concordancia entre la ecografía (EVUS y TPUS) y la proctografía de evacuación en el diagnóstico de las alteraciones del compartimento posterior.