Obstruerad avföring: proktografi kontra ultraljud hos symtomatiska patienter (OPUS)

Obstructed defaecation syndrome är ett vanligt problem där patienter upplever svårigheter att evakuera avföring och känner att tarmen är ofullständigt tom, vilket gör att man måste stoppa in fingrarna i ändtarmen eller slidan för att tömma ändtarmen. Dessa symtom har en betydande effekt på socialt, fysiskt, känslomässigt och sexuellt välbefinnande som alla påverkar livskvaliteten. Dessa symtom orsakas av bakre kompartmentstörningar såsom den sista delen av tjocktarmen som buktar in i slidan (rectocele), tunntarmen som trycker på ändtarmen (enterocele), en perifer invikning av ändtarmsväggen (intussusception) eller paradoxal bäckenbotten sammandragning vid evakueringsförsök (anismus).

För närvarande är evakueringsproctogrammet guldstandarden för diagnos av bakre kompartmentstörningar. Denna teknik utsätter dock patienten för joniserande strålning, kräver förberedelse av tunn- och tjocktarmen med kontrast och avföring i en icke-privat miljö, vilket de flesta kvinnor tycker är pinsamt och obehagligt. Under åren har forskningen fokuserat på att identifiera alternativ som tolereras bättre för att ersätta evakueringsproktografi. Ultraljud är en allmänt tillgänglig, inte dyr, icke-invasiv, snabb och en väl tolererad metod för dynamisk och statisk avbildning av bäckenbotten utan användning av joniserande strålning. Graden av överensstämmelse mellan transperinealt ultraljud (TPUS) och proktografi varierar kraftigt. Endovaginalt ultraljud (EVUS) ännu inte jämfört med proktografi. Syftet med denna studie är att bedöma graden av överensstämmelse mellan ultraljud (EVUS och TPUS) och evakueringsproktografi vid diagnos av bakre kompartmentstörningar.