Defecação obstruída: proctografia versus ultrassom em pacientes sintomáticos (OPUS)

A síndrome da defecação obstruída é um problema comum no qual os pacientes apresentam dificuldade para evacuar as fezes e sentem que o intestino está parcialmente vazio, o que causa a necessidade de colocar os dedos no reto ou vaginal para esvaziar o reto. Estes sintomas têm um efeito significativo no bem-estar social, físico, emocional e sexual, todos os quais têm impacto na qualidade de vida. Esses sintomas são causados ​​por distúrbios do compartimento posterior, como a última parte do intestino grosso protuberante na vagina (retocele), o intestino delgado pressionando o reto (enterocele), uma dobra circunferencial da parede retal (intussuscepção) ou assoalho pélvico paradoxal contração durante as tentativas de evacuar (anismus).

Atualmente o proctograma de evacuação é o padrão ouro para o diagnóstico de distúrbios do compartimento posterior. Essa técnica, no entanto, expõe o paciente à radiação ionizante, requer preparo do intestino delgado e grosso com contraste e defecação em um ambiente não privado, o que a maioria das mulheres considera embaraçoso e desagradável. Ao longo dos anos, a pesquisa se concentrou na identificação de alternativas mais bem toleradas para substituir a proctografia de evacuação. O ultrassom é um método amplamente disponível, barato, não invasivo, rápido e bem tolerado para a imagem dinâmica e estática do assoalho pélvico sem o uso de radiação ionizante. O nível de concordância entre o ultrassom transperineal (TPUS) e a proctografia varia amplamente. Ultrassonografia endovaginal (EVUS) ainda não comparada à proctografia. O objetivo deste estudo é avaliar o nível de concordância entre ultra-som (EVUS e TPUS) e proctografia evacuatória no diagnóstico de distúrbios do compartimento posterior.