Utrudnione wypróżnianie: proktografia a ultradźwięki u pacjentów z objawami (OPUS)

Zespół niedrożnego wypróżniania jest częstym problemem, w którym pacjenci mają trudności z wypróżnianiem stolca i czują, że jelito jest niecałkowicie opróżnione, co powoduje konieczność wkładania palców do odbytnicy lub pochwy w celu opróżnienia odbytnicy. Objawy te mają znaczący wpływ na samopoczucie społeczne, fizyczne, emocjonalne i seksualne, z których wszystkie mają wpływ na jakość życia. Objawy te są spowodowane zaburzeniami przedziału tylnego, takimi jak uwypuklenie ostatniego odcinka jelita grubego do pochwy (rectocele), uciskanie jelita cienkiego na odbyt (enterocele), obwodowe pofałdowanie ściany odbytnicy (wgłobienie) czy paradoksalne dno miednicy skurcz podczas prób ewakuacji (anizm).

Obecnie złotym standardem w diagnostyce zaburzeń przedziału tylnego jest proktogram ewakuacyjny. Technika ta jednak naraża pacjenta na promieniowanie jonizujące, wymaga przygotowania jelita cienkiego i grubego kontrastem oraz wypróżnienia w warunkach nieprywatnych, co dla większości kobiet jest krępujące i nieprzyjemne. Przez lata badania koncentrowały się na identyfikacji alternatyw, które są lepiej tolerowane w stosunku do proktografii ewakuacyjnej. Ultradźwięki to powszechnie dostępna, niedroga, nieinwazyjna, szybka i dobrze tolerowana metoda dynamicznego i statycznego obrazowania dna miednicy bez użycia promieniowania jonizującego. Poziom zgodności między ultrasonografią przezkroczową (TPUS) a proktografią jest bardzo zróżnicowany. Ultrasonografia wewnątrzpochwowa (EVUS) nie została jeszcze porównana z proktografią. Celem pracy jest ocena stopnia zgodności ultrasonografii (EVUS i TPUS) z proktografią ewakuacyjną w diagnostyce zaburzeń przedziału tylnego.