Studie terapie nízkoúrovňovým laserovým světlem Erchonia k léčbě plísně nehtů na nohou

Infekce plísní nehtů nebo onychomykózy se obvykle vyskytuje, když houby (nejčastěji dermatofyty) infikují nehet, ale mohou být způsobeny také kvasinkami a plísněmi. Plísňová infekce nehtu obvykle začíná jako bílá nebo žlutá skvrna pod špičkou nehtu a poté se šíří hlouběji do nehtu, což způsobuje změnu barvy, ztluštění a rozvoj drolících se okrajů nehtu, což může být nevzhledné a bolestivé a může způsobit vážné fyzické a pracovní omezení. Onychomykóza může mít také škodlivý vliv na kvalitu života jednotlivce a ovlivnit jeho psychosociální a emocionální pohodu.

Onychomykóza může být obtížně léčitelná a infekce se snadno opakují. Plíseň nehtů postihuje ve Spojených státech přibližně 23 milionů dospělých (asi 10 %). Je častější u starších dospělých a postihuje spíše muže než ženy. Potenciální komplikace onychomykózy zahrnují bolest, trvalé poškození nehtů a závažné infekce, které se mohou rozšířit i mimo chodidla.

V současnosti dostupné léčby onychomykózy zahrnují perorální antifungální léky (Lamisil, Sporanox); antifungální lak na nehty (Penlac); lokální volně prodejné antimykotické krémy; fotodynamická terapie a v těžších případech operace k odstranění nehtu. Na plísně nehtů na nohou však neexistuje žádný dokonalý lék. Dokonce i nejúčinnější perorální léky jsou úspěšné pouze v polovině případů a lokální léky jsou úspěšné v méně než 10 % případů. Kromě toho může být vymizení infekce a růst nového čistého nehtu pomalé a míra recidivy infekce je vysoká. Antifungální léky mohou také způsobit nežádoucí účinky od kožní vyrážky až po poškození jater.

Proto je zřejmá potřeba účinnější a trvalejší léčby. Nedávno výzkum zjistil, že laserová terapie je slibná jako nová alternativní léčba onychomykózy nehtů na nohou. Na rozdíl od medikamentózní léčby představuje laserová terapie minimální riziko vedlejších účinků. Laserová terapie se aplikuje na onychomykózu nehtu tím, že prozáří nehet laserovým světlem. Laserové světlo odpařuje houbu a zanechává kůži a okolní tkáň bez poškození.

Nízkoúrovňová laserová světelná terapie funguje na principu fotochemie s fotoakceptorovou molekulou absorbující emitované fotony a indukující biologickou kaskádu. Stejně jako naše eukaryotická buňka, houby obsahují vysoce komplexní organelu mitochondrie, která je zodpovědná za výrobu energetické molekuly adenosintrifosfátu (ATP). Uvnitř vnitřní mitochondriální membrány je cytochrom c oxidáza, identifikovaná molekula fotoakceptoru. Předpokládá se, že laserová terapie by možná mohla poskytnout prostředek k fotodestrukci hub odpovědných za onychomykózu indukcí uvolňování vysoce reaktivních superoxidů. Navíc bylo prokázáno, že laserová terapie podporuje superoxiddismutázu (SOD), proces zodpovědný za zničení cizích útočníků. Extracelulární uvolňování nízkých hladin mediátorů spojených s SOD může zvýšit expresi chemokinů, cytokinů a endoteliálních leukocytárních adhezních molekul, čímž se zesílí kaskáda, která vyvolává zánětlivou odpověď. Fyziologická funkce peroxidu vodíku, superoxidového aniontu a hydroxylových volných radikálů je zničit fagocytované mikroby. Předpokládá se, že posílením přirozených procesů imunitního systému a ovlivněním strukturální integrity kmene hub může laserová terapie poskytnout lékařům prostředek k účinné léčbě onychomykózy bez nástupu jakýchkoli nežádoucích příhod.