Studie av Erchonia Low Level Laser Light Therapy för att behandla tånagelsvamp

En infektion av tånagelsvamp, eller onykomykos, uppstår vanligtvis när svampar (oftast dermatofyter) infekterar nageln, men kan också orsakas av jästsvampar och mögel. Nagelsvampinfektionen börjar vanligtvis som en vit eller gul fläck under spetsen av tånageln och sprider sig sedan djupare in i nageln och orsakar missfärgning, förtjockning och utveckling av smulande kanter på nageln, vilket kan vara fult och smärtsamt och kan ge allvarliga fysiska och yrkesmässiga begränsningar. Onykomykos kan också ha en skadlig effekt på en individs livskvalitet, vilket påverkar deras psykosociala och känslomässiga välbefinnande.

Onykomykos kan vara svår att behandla och infektioner återkommer lätt. Tånagelsvamp drabbar cirka 23 miljoner vuxna (cirka 10%) i USA. Det är vanligare bland äldre vuxna och tenderar att drabba män mer än kvinnor. Potentiella komplikationer av onykomykos inkluderar smärta, permanent skada på naglarna och allvarliga infektioner som kan spridas utanför fötterna.

För närvarande tillgängliga behandlingar för onykomykos inkluderar orala antimykotiska läkemedel (Lamisil, Sporanox); svampdödande nagellack (Penlac); aktuella receptfria krämer mot svamp; fotodynamisk terapi och i svårare fall operation för att ta bort nageln. Det finns dock inget perfekt botemedel mot tånagelsvamp. Även de mest effektiva orala medicinerna är bara framgångsrika ungefär hälften av tiden, och aktuella mediciner är framgångsrika mindre än 10% av tiden. Dessutom kan rensningen av infektionen och tillväxten av nya klara naglar vara långsam, och frekvensen av återfall av infektion är hög. Antimykotika kan också orsaka biverkningar från hudutslag till leverskador.

Därför är behovet av ett mer effektivt och varaktigt botemedel uppenbart. Nyligen har forskning funnit att laserterapi visar lovande som en ny alternativ behandling för onykomykos i tånagel. Till skillnad från läkemedelsdrivna behandlingar ger laserterapi minimal risk för biverkningar. Laserterapi tillämpas på onykomykos i tånagel genom att lysa ett laserljus genom tånageln. Laserljuset förångar svampen samtidigt som huden och den omgivande vävnaden lämnas oskadd.

Lågnivå laserljusterapi fungerar under principen om fotokemi med en fotoacceptormolekyl som absorberar de emitterade fotonerna och inducerar en biologisk kaskad. Liksom vår eukaryota cell innehåller svampar den mycket komplexa organellen mitokondrierna, som är ansvarig för tillverkningen av energimolekylen Adenosintrifosfat (ATP). Inom det inre mitokondriella membranet finns cytokrom c-oxidas, en identifierad fotoacceptormolekyl. Man tror att laserterapi kanske kan ge ett sätt att fotoförstöra svamparna som är ansvariga för onykomykos genom att inducera frisättningen av mycket reaktiva superoxider. Dessutom har laserterapi visat sig främja superoxiddismutas (SOD), en process som ansvarar för förstörelsen av främmande inkräktare. Extracellulär frisättning av låga nivåer av mediatorer associerade med SOD kan öka uttrycket av kemokiner, cytokiner och endotelleukocytadhesionsmolekyler, vilket förstärker kaskaden som framkallar det inflammatoriska svaret. Den fysiologiska funktionen hos väteperoxid, superoxidanjon och fri hydroxylradikal är att förstöra fagocyterade mikrober. Genom att förbättra immunsystemets naturliga processer och påverka svampstammens strukturella integritet, tror man att laserterapi kan tillhandahålla ett sätt för läkare att effektivt behandla onykomykos utan att några negativa händelser uppstår.