Metabolické poruchy u ultramaratonských běžců během a po úhlopříčce šílenců na ostrově Reunion (METARUN)

Ultramaratony jsou závody zahrnující chůzi nebo běh delší než tradiční délka maratonu 42 km a jejich dokončení často trvá déle než 12 hodin. Tyto závody jsou stále častější a závodníci se snaží posunout limity toho, co jejich tělo dokáže. Tyto závody však nejsou bez určitých rizik.

Reunion Island Grand Raid (neboli Madmen's Diagonal) je jedním takovým závodem, který překročí ostrov přes 163 km (101 mi) s převýšením 9 643 metrů (31 637 stop). Teploty se pohybují od 0 do 30 stupňů Celsia (32-86 °F) a dokončení závodu může trvat 27 až 67 hodin. Zhruba 40 % závodníků neprojede cílem. Každý rok jsou dva nebo tři závodníci ročně hospitalizováni na jednotce intenzivní péče (JIP) pro tubulární nekrózu a léčeni dialýzou. Vědecká literatura ukazuje, že závodníci mohou mít akutní rhabdomyolýzu se zvýšenými hladinami CPK-MB. Přesto existuje jen velmi málo studií o vlivu těchto ultramaratonských závodníků na další biologické parametry. Jak závodníci soutěží a ztrácejí asi litr potu každou hodinu, ztrácejí také ionty a stopové kovy, jako je zinek, měď, železo, hořčík, což může mít velké následky během závodu a po něm. Tyto ztráty jsou podobné těm, které byly pozorovány u obětí těžkých popálenin. U těchto pacientů se ukázalo, že suplementace stopovými prvky může snížit mortalitu a dobu hospitalizace.

Navíc byla pozorována velká zánětlivá reakce u závodníků, kteří soutěží v ultramaratonech. Tato zánětlivá reakce je podobná jako u syndromu systémové zánětlivé reakce (SIRS). Pacienti na JIP, kteří jsou septičtí nebo kteří mají SIRS, mají také metabolická onemocnění a bylo prokázáno, že hladiny selenu jsou prognostickým faktorem SIRS a suplementace může zvýšit míru přežití.

Vyšetřovatelé předkládají hypotézu, že ultramaratonští závodníci mohou mít snížené hladiny selenu a dalších iontů a stopových kovů a že specifická suplementace může omezit rizika a zlepšit zotavení. Přesněji řečeno, vyšetřovatelé naznačují, že hladiny selenu se po závodě sníží o 25 % a zůstanou tak alespoň týden.