Troubles métaboliques chez les ultramarathoniens pendant et après la diagonale des fous de La Réunion (METARUN)

Les ultramarathons sont des courses qui impliquent de marcher ou de courir plus longtemps que la longueur traditionnelle du marathon de 42 km et durent souvent plus de 12 heures. Ces courses sont de plus en plus fréquentes et les coureurs tentent de repousser les limites de ce que leur corps peut accomplir. Cependant, ces courses ne sont pas sans certains risques.

Le Grand Raid de l'île de la Réunion (ou Diagonale des fous) est l'une de ces courses, traversant l'île sur 163 km (101 mi) avec un dénivelé positif de 9 643 mètres (31 637 pieds). Les températures varient de 0 à 30 degrés Celsius (32-86°F) et la course peut durer de 27 à 67 heures. Environ 40% des coureurs ne franchissent pas la ligne d'arrivée. Chaque année, deux ou trois coureurs sont hospitalisés chaque année en unité de soins intensifs (USI) pour une nécrose tubulaire et traités par dialyse. La littérature scientifique montre que les coureurs peuvent présenter une rhabdomyolyse aiguë, avec des niveaux élevés de CPK-MB. Néanmoins, il y a eu très peu d'études sur l'impact de ces coureurs d'ultramarathon sur d'autres paramètres biologiques. Comme les coureurs concourent et perdent environ un litre de sueur par heure, ils perdent également des ions et des métaux traces tels que le zinc, le cuivre, le fer, le magnésium, qui peuvent avoir des répercussions majeures pendant et après la course. Ces pertes s'apparentent à celles observées chez les grands brûlés. Chez ces patients, il a été montré qu'une supplémentation en oligo-éléments pouvait diminuer la mortalité et la durée d'hospitalisation.

De plus, une réponse inflammatoire majeure a été observée chez les coureurs qui participent à des ultramarathons. Cette réponse inflammatoire est similaire à celle du syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS). Les patients des soins intensifs qui sont septiques ou qui présentent un SIRS ont également des maladies métaboliques, et il a été démontré que les niveaux de sélénium sont un facteur pronostique du SIRS et que la supplémentation peut augmenter les taux de survie.

Les enquêteurs présentent l'hypothèse que les coureurs d'ultramarathon peuvent avoir des niveaux réduits de sélénium et d'autres ions et métaux traces et qu'une supplémentation spécifique peut limiter les risques et améliorer la récupération. Plus précisément, les enquêteurs suggèrent que les niveaux de sélénium diminueront de 25 % après la course et le resteront au moins une semaine.