Aineenvaihduntahäiriöt ultramaratonjuoksijoilla Reunion Island Madmen's Diagonalin aikana ja sen jälkeen (METARUN)

Ultramaratonit ovat kilpailuja, joissa kävellään tai juostaan ​​pidempään kuin perinteinen maratonin pituus, 42 km, ja kestää usein yli 12 tuntia. Nämä kilpailut ovat yhä yleisempiä ja kilpailijat yrittävät työntää rajoja, mitä heidän kehonsa voi saavuttaa. Nämä kilpailut eivät kuitenkaan ole ilman tiettyjä riskejä.

Reunion Island Grand Raid (tai Madmen's Diagonal) on yksi tällainen kilpailu, joka ylittää saaren yli 163 km (101 mi) ja nousi 9 643 metriä (31 637 jalkaa). Lämpötilat vaihtelevat 0–30 celsiusastetta (32–86 °F), ja kilpailun suorittaminen voi kestää 27–67 tuntia. Noin 40% kilpailijoista ei ylitä maaliviivaa. Joka vuosi kaksi tai kolme kilpailijaa joutuu vuosittain sairaalahoitoon tehohoitoyksikössä (ICU) tubulusnekroosin vuoksi ja hoidetaan dialyysillä. Tieteellinen kirjallisuus osoittaa, että kilpailijoilla voi olla akuutti rabdomyolyysi, jossa CPK-MB-tasot ovat kohonneet. Siitä huolimatta, että näiden ultramaratonilijoiden vaikutuksesta muihin biologisiin parametreihin on tehty hyvin vähän tutkimuksia. Kun kilpailijat kilpailevat ja menettävät noin litran hikeä joka tunti, he menettävät myös ioneja ja hivenaineita, kuten sinkkiä, kuparia, rautaa ja magnesiumia, joilla voi olla merkittäviä vaikutuksia kilpailun aikana ja sen jälkeen. Nämä menetykset ovat samanlaisia ​​kuin vakavissa palovammoissa havaitut. Näillä potilailla on osoitettu, että hivenaineiden lisääminen voi vähentää kuolleisuutta ja sairaalahoitoaikaa.

Lisäksi suuri tulehduksellinen vaste on havaittu kilpailijoilla, jotka kilpailevat ultramaratonilla. Tämä tulehdusvaste on samanlainen kuin systeemisen tulehdusreaktion oireyhtymä (SIRS). Tehohoidossa olevilla potilailla, jotka ovat septisiä tai joilla on SIRS, on myös aineenvaihduntasairauksia, ja on osoitettu, että seleenitasot ovat SIRS:n ennustetekijä ja lisäravinteet voivat lisätä eloonjäämisastetta.

Tutkijat esittävät hypoteesin, että ultramaratonilijoiden seleeni- ja muiden ionien ja hivenmetallien tasot voivat olla alentuneet ja että tietyt lisäravinteet voivat rajoittaa riskejä ja parantaa palautumista. Tarkemmin sanottuna tutkijat ehdottavat, että seleenitasot laskevat 25% kilpailun jälkeen ja pysyvät sellaisena vähintään viikon.