Jídlo vs vynechání snídaně při postprandiální hyperglykémii po obědě a večeři v T2D (SkippB-T2D)

Pozadí nebo zdůvodnění Studie analyzující postprandiální glykemickou odpověď ukázaly, že glukózová tolerance vykazuje jasnou denní variaci s progresivním poklesem tolerance sacharidů směrem k večerním hodinám s delší a vyšší postprandiální glykemickou odpovědí večer než ráno.

Vzorce načasování jídla na druhé straně mají silný strhující vliv na regulaci hodinového genu hormonů a enzymů, tj. inzulínu, GLP-1, zapojeného do metabolismu glukózy a postprandiální glykémie narušující denní variace postprandiální glykémie (PPG). Naznačuje, že rozsah postprandiálního vzestupu plazmatické glukózy nezávisí pouze na množství a povaze přijaté potravy a na cirkadiánních hormonálních rytmech regulovaných hodinovým genem, závisí také na metabolickém stavu bezprostředně před jídlem. Jídelní režim, který není v souladu s cirkadiánními rytmy hodinového genu, jako je vynechání snídaně a/nebo večerní přejídání, byl u jedinců T2D spojen s vyšším BMI, viscerální adipozitou, hyperlipidémií, vyšším HbA1c a zvýšeným PPG navzdory stejnému kalorickému přívod. Absence snídaně byla u obézních a T2D subjektů spojena se zvýšenými hladinami volných mastných kyselin (FFA) v plazmě ráno až do oběda. Chronické a akutní zvýšení plazmatických hladin FFA bylo hlášeno jako spouštěcí faktor inzulínové rezistence. inhibice inzulínem zprostředkovaného stimulovaného vychytávání glukózy a/nebo fosforylace, která se vyvíjí 3-4 hodiny po zvýšení FFA v plazmě, a inhibicí glykogensyntázy, enzymu omezujícího rychlost syntézy glykogenu, který se vyvíjí 4-6 hodin po vzestupu FFA. Avšak vliv jídla vs vynechání snídaně na postprandiální glukózovou odpověď po identickém obědě a večeři nebyl prozkoumán. Je proto důležité prozkoumat vliv jídla versus vynechání snídaně na postprandiální glukózu po obědě a večeři u jedinců T2D. Současně vyšetřovatelé vyhodnotí po obědě a večeři plazmatický inzulín, GLP-1 a FFA odpověď po obědě a večeři u T2D jedinců.

Očekávané výsledky: Výzkumníci očekávají, že ve srovnání se stavem vynechání snídaně, stav snídání sníží postprandiální plazmatickou glukózu a FFA odpověď po obědě a večeři, zatímco plazmatický inzulín, C-peptid a GLP-1 po obědě a večeři se zvýší. studie: Pokud se potvrdí naše hypotéza, může to být praktický přínos pro lidi s diabetem 2. typu, což je stav, kdy snížení PPHG při obědě a večeři může vést ke zlepšení HbA1c a může být také prevencí rizika kardiovaskulárních onemocnění. Cíle: S tímto cílem bude studovat pacienty s T2D v randomizovaném zkříženém designu, aby konzumovali ve dvou oddělených dnech buď 3 standardní izokalorická jídla: Ano Snídaně (AnoB) nebo vynechání snídaně: Bez snídaně (NoB) a konzumovali pouze oběd a večeři s jídlem. stejný kalorický obsah.

Metody a návrh studie: Intervence YesB se bude skládat ze tří stejných jídel po 700 kcal: snídaně v 8:00, oběd ve 13:00 a večeře v 19:00. Intervence NoB, snídaně bude vynechána a subjekt bude pokračovat v půstu až do oběda. Poté účastníci zkonzumují identických 700 kcal oběd ve 13:00 a 700 kcal večeře v 19:00. Vyšetřovatelé vyhodnotí plazmatickou hladinu glukózy, inzulínu, C-peptidu, GLP-1 a FFA pomocí krevních vzorků odebraných každých 30 minut až do 180 minut po snídani, obědě a večeři a ve stejnou dobu budou vzorky krve odebírány po 8:00: 00, kdy bude vynechána snídaně.