Manger vs sauter le petit-déjeuner sur l'hyperglycémie postprandiale après le déjeuner et le dîner dans le DT2 (SkippB-T2D)

Contexte ou justification Des études analysant la réponse glycémique postprandiale ont montré que la tolérance au glucose affiche une variation diurne nette avec une diminution progressive de la tolérance aux glucides vers les heures du soir avec une réponse glycémique postprandiale plus prolongée et plus élevée le soir que le matin.

Les schémas de synchronisation des repas, d'autre part, exercent une forte influence d'entraînement sur la régulation des gènes d'horloge des hormones et des enzymes, à savoir l'insuline, le GLP-1, impliqué dans le métabolisme du glucose et la glycémie postprandiale, perturbant la variation diurne de la glycémie postprandiale (PPG). Cela suggère que l'ampleur de l'augmentation post-prandiale de la glycémie plasmatique dépend non seulement de la quantité et de la nature des aliments ingérés et des rythmes hormonaux circadiens régulés par le gène de l'horloge, mais également de l'état métabolique immédiatement avant de manger. En effet, un horaire de repas non aligné sur les rythmes circadiens du gène de l'horloge, comme le fait de sauter le petit-déjeuner et/ou de trop manger le soir, a été associé, chez les individus DT2, à un IMC plus élevé, une adiposité viscérale, une hyperlipidémie, une HbA1c plus élevée et une PPG accrue malgré le même apport calorique. admission. L'absence de petit-déjeuner a été associée chez les sujets obèses et DT2 à une augmentation des taux plasmatiques d'acides gras libres (FFA) le long de la matinée jusqu'au déjeuner. l'inhibition de l'absorption et/ou de la phosphorylation du glucose stimulée par l'insuline qui se développe 3 à 4 heures après l'augmentation des FFA plasmatiques et par l'inhibition de la glycogène synthase, l'enzyme limitant la vitesse de la synthèse du glycogène, qui se développe 4 à 6 heures après l'augmentation des FFA. Cependant, l'effet de manger ou de sauter le petit-déjeuner sur la réponse glycémique postprandiale après un déjeuner et un dîner identiques n'a pas été exploré. Il est donc important d'explorer l'influence de manger ou de sauter le petit-déjeuner sur la glycémie postprandiale, après le déjeuner et le dîner chez les personnes DT2. Parallèlement, les chercheurs évalueront après le déjeuner et le dîner l'insuline plasmatique, la réponse GLP-1 et FFA après le déjeuner et le dîner chez les personnes atteintes de DT2.

Résultats attendus : les chercheurs s'attendent à ce que, par rapport à la condition de saut de petit-déjeuner, la condition de petit-déjeuner réduise la glycémie postprandiale et la réponse en FFA après le déjeuner et le dîner, tandis que l'insuline plasmatique, le peptide C et le GLP-1 après le déjeuner et le dîner seront améliorés étude : Si notre hypothèse est confirmée, cela pourrait être un avantage pratique pour les personnes atteintes de diabète de type 2, une condition dans laquelle la réduction de l'HPP au déjeuner et au dîner peut entraîner une amélioration de l'HbA1c et pourrait également prévenir le risque de MCV Objectifs : Dans ce but, les patients DT2 seront étudiés dans un plan croisé randomisé pour consommer en deux jours distincts, soit 3 repas isocaloriques standard : condition de petit-déjeuner oui (OuiB) ou omettre le petit-déjeuner : condition de non-petit-déjeuner (NoB) et ne consommer que le déjeuner et le dîner avec le même contenu calorique.

Méthodes et conception de l'étude : L'intervention YesB consistera en trois repas identiques enrobant 700 Kcal chacun : petit-déjeuner à 8h00, déjeuner à 13h00 et dîner à 19h00. L'intervention NoB le petit-déjeuner sera omis et le sujet continuera à jeûner jusqu'au déjeuner. Ensuite, les participants consommeront des déjeuners identiques de 700 kcal à 13h00 et des dîners de 700 kcal à 19h00. Les enquêteurs évalueront le glucose plasmatique, l'insuline, le peptide C, le GLP-1 et les FFA avec des échantillons de sang prélevés toutes les 30 minutes jusqu'à 180 minutes après le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner. Au même moment, les échantillons de sang seront prélevés après 8 h : 00 lorsque le petit-déjeuner sera omis.