Äta kontra att hoppa över frukost vid postprandial hyperglykemi efter lunch och middag i T2D (SkippB-T2D)

Bakgrund eller motivering Studier som analyserar den postprandiala glykemiska responsen har visat att glukostolerans visar en tydlig dygnsvariation med en progressiv minskning av kolhydrattolerans mot kvällstimmarna med mer långvarig och högre postprandial glykemisk respons på kvällen än på morgonen.

Måltidsmönster, å andra sidan, utövar ett starkt medbringande inflytande på klockgenreglering av hormoner och enzymer, dvs insulin, GLP-1, involverat i glukosmetabolism och postprandial glykemi, vilket stör den dygnsvariationen av postprandial glykemi (PPG). Det tyder på omfattningen av post-prandial ökning av plasmaglukos beror inte bara på mängden och arten av mat som intas, och på klockgenen som reglerar dygnshormonella rytmer, den beror också på det metaboliska tillståndet omedelbart före ätandet. Faktum är att ett måltidsschema som inte är i linje med klockgenens dygnsrytm, som att hoppa över frukost och/eller äta för mycket på kvällen, har hos T2D-individer associerats med högre BMI, visceral adiposity, hyperlipidemi, högre HbA1c och ökad PPG trots samma kalorivärde. intag. Frånvaron av frukost har hos överviktiga och T2D-personer associerats med ökade plasmanivåer av fria fettsyror (FFA) under morgonen fram till lunchen. Kronisk och akut ökning av FFA-plasmanivåer har rapporterats som utlösande faktor för insulinresistens, av hämning av insulinmedierad stimulerad glukosupptagning och/eller fosforylering som utvecklas 3-4 timmar efter höjning av plasma-FFA och genom hämning av glykogensyntas, det hastighetsbegränsande enzymet för glykogensyntes, som utvecklas 4-6 timmar efter ökningen av FFA. Effekten av att äta kontra att hoppa över frukost på postprandial glukosrespons efter identisk lunch och middag har dock inte undersökts. Det är därför viktigt att undersöka inverkan av att äta kontra att hoppa över frukost på postprandial glukos, efter lunch och middag hos T2D-individer. Samtidigt kommer utredarna att bedöma efter lunch och middag plasmainsulin, GLP-1 och FFA-svar efter lunch och middag hos T2D-individer.

Förväntade resultat: Utredarna förväntar sig att jämfört med att hoppa över frukosttillståndet, kommer tillståndet att äta frukost minska postprandial plasmaglukos och FFA-svar efter lunch och middag, medan plasmainsulin, C-peptid och GLP-1 efter lunch och middag kommer att förbättras. studie: Om vår hypotes bekräftas kan det vara till praktisk nytta för personer med typ 2-diabetes, ett tillstånd där minskningen av PPHG vid lunch och middag kan resultera i förbättrad HbA1c och kan också förebygga risken för hjärt-kärlsjukdom Mål: Med detta syfte kommer att studera T2D-patienter i randomiserad crossover-design för att konsumera under två separata dagar, antingen 3 standard isokaloriska måltider: Ja Frukosttillstånd (JaB) eller utelämna frukost: inget frukosttillstånd (NejB) och konsumera endast lunch och middag med samma kaloriinnehåll.

Metoder och studiedesign: YesB-interventionen kommer att bestå av tre identiska måltider som täcker 700 Kcal vardera: frukost kl 8:00, lunch kl 13:00 och middag kl 19:00. NoB interventionen frukosten kommer att utelämnas och försökspersonen fortsätter att fasta fram till lunch. Sedan kommer deltagarna att konsumera identiska 700 kcal Lunch kl 13:00 och 700 Kcal middagar kl 19:00. Utredarna kommer att bedöma plasmaglukos, insulin, C-peptid, GLP-1 och FFA med blodprover som tas var 30:e minut upp till 180 minuter efter frukost, lunch och middag och vid samma tidpunkt kommer blodproverna att samlas in efter 8: 00 då frukosten kommer att utelämnas.