Spise vs springe morgenmad over ved postprandial hyperglykæmi efter frokost og middag i T2D (SkippB-T2D)

Baggrund eller begrundelse Studier, der analyserer den postprandiale glykæmiske respons har vist, at glukosetolerance viser en klar daglig variation med et progressivt fald i kulhydrattolerance hen mod aftentimerne med mere langvarig og højere postprandial glykæmisk respons om aftenen end om morgenen.

Måltidstimingsmønstre udøver på den anden side en stærk medrivende indflydelse på clock-genreguleringen af ​​hormoner og enzymer, dvs. insulin, GLP-1, involveret i glukosemetabolisme og postprandial glykæmi, hvilket forstyrrer den daglige variation af postprandial glykæmi (PPG). Det antyder, at omfanget af post-prandial stigning i plasmaglucose ikke kun afhænger af mængden og arten af ​​indtaget mad, og af clock-genet regulerede døgnrytme, den afhænger også af den metaboliske tilstand umiddelbart før spisning. Faktisk er et måltidsskema, der ikke er på linje med clock-genets døgnrytme, såsom at springe morgenmad over og/eller overspisning om aftenen, hos T2D-individer blevet forbundet med højere BMI, visceral fedt, hyperlipidæmi, højere HbA1c og øget PPG på trods af samme kalorieindhold. indtag. Fraværet af morgenmad er hos overvægtige og T2D-personer blevet forbundet med øgede plasmaniveauer af frie fedtsyrer (FFA) om morgenen indtil frokosten. Kronisk og akut stigning i FFA-plasmaniveauer er blevet rapporteret som udløsende faktor for insulinresistens, af hæmning af insulinmedieret stimuleret glucoseoptagelse og/eller phosphorylering, som udvikler sig 3-4 timer efter stigning af plasma-FFA og ved hæmning af glycogensyntase, det hastighedsbegrænsende enzym for glykogensyntese, som udvikler sig 4-6 timer efter stigningen af ​​FFA. Effekten af ​​at spise kontra at springe morgenmaden over på postprandial glukoserespons efter identisk frokost og aftensmad er imidlertid ikke blevet undersøgt. Det er derfor vigtigt at udforske indflydelsen af ​​at spise versus at springe morgenmaden over på postprandial glukose, efter frokost og middag hos T2D-individer. Samtidig vil efterforskerne vurdere plasmainsulin, GLP-1 og FFA-respons efter frokost og aftensmad hos T2D-individer.

Forventede resultater: Forskerne forventer, at sammenlignet med tilstanden ved at springe morgenmaden over, vil tilstanden ved at spise morgenmad reducere postprandial plasmaglukose og FFA-respons efter frokost og aftensmad, mens plasmainsulin, C-peptid og GLP-1 efter frokost og aftensmad vil blive forbedret. undersøgelse: Hvis vores hypotese bekræftes, kan det være til praktisk fordel for personer med type 2-diabetes, en tilstand hvor reduktionen af ​​PPHG til frokost og middag kan resultere i forbedret HbA1c og kan også være forebyggende for risikoen for hjerte-kar-sygdomme Formål: Med dette formål vil man studere T2D-patienter i randomiseret crossover-design til at indtage på to separate dage, enten 3 standard isokaloriske måltider: Ja Morgenmadstilstand (JaB) eller udelad morgenmad: ingen morgenmadstilstand (NejB) og indtag kun frokost og middag med samme kalorieindhold.

Metoder og undersøgelsesdesign: YesB-interventionen vil bestå af tre identiske måltider, der overtrækker 700 Kcal hver: morgenmad kl. 8:00, frokost kl. 13:00 og aftensmad kl. 19:00. NoB-interventionen morgenmaden vil blive udeladt, og forsøgspersonen fortsætter med at faste indtil frokost. Derefter indtager deltagerne identiske 700 kcal frokost kl. 13:00 og 700 kcal middage kl. 19:00. Efterforskerne vil vurdere plasmaglucose, insulin, C-peptid, GLP-1 og FFA med blodprøver opsamlet hvert 30. min. op til 180 min. efter morgenmad, frokost og aftensmad, og på samme tidspunkt vil blodprøverne blive indsamlet efter 8: 00, hvor morgenmaden udelades.